《中醫詞典》解釋「經月不利」的意思

經月不利

病名：出《脈經》卷九，指月經失調之症，屬中醫婦科常見病證。其表現多樣，包括月經週期紊亂、經量異常（過多或過少）、經色質地變化（如紫暗、淡薄、黏稠或夾血塊），或伴隨明顯不適（如腹痛、腰痠、頭暈等）。

病因病機：
中醫認為，經月不利與臟腑氣血失和、經絡阻滯密切相關，主要涉及肝、脾、腎三臟功能失調：

1. 肝氣鬱結：情志不遂致肝失疏泄，氣滯血瘀，可見經行不暢、胸脅脹痛。
2. 脾虛濕困：脾失健運則氣血生化不足，或濕濁下注，導致經量過多、經質稀溏。
3. 腎氣虧虛：腎主生殖，腎精不足易致月經後期、量少，甚或閉經。
4. 衝任損傷：外感寒熱或內傷勞損，致衝任二脈氣血失調，引發經期紊亂。

證型辨治：
根據臨床表現，經月不利可分以下常見證型：

• 氣滯血瘀：經行不暢、色紫暗夾塊，舌有瘀斑，治宜活血化瘀（如桃紅四物湯）。
• 氣血兩虛：經量少而淡、面色萎黃，治宜補益氣血（如歸脾湯）。
• 寒凝血瘀：經期延後、小腹冷痛，治宜溫經散寒（如溫經湯）。
• 濕熱下注：經質黏稠、氣穢，治宜清熱利濕（如龍膽瀉肝湯加減）。

古籍論述：
《婦人大全良方》提及「月水不調，由風冷乘虛客於胞中」，強調外邪侵襲與內傷並重；《景岳全書》則分「血熱」「血寒」論治，反映辨證之細緻。

此症需結合四診詳辨虛實寒熱，方可對證施治，恢復月經正常週期與氣血平衡。