《中醫詞典》解釋「經虛」的意思

經虛

經虛為中醫病證名，指經脈氣血空虛之病理狀態，與「絡滿」相對，首見於《素問·通評虛實論》：「經虛絡滿者，尺熱滿脈口寒澀也。」此段經文揭示經脈氣血不足時，可伴隨絡脈氣血壅滯的複雜病機，反映人體氣血分布失衡的動態變化。

經虛的理論基礎

1. 經絡氣血關係
   中醫認為，經脈為氣血運行之主幹，深而屬裏；絡脈為分支，淺而屬表。經脈氣血不足（經虛）時，氣血可能鬱滯於絡脈（絡滿），形成「虛中夾實」之象。《內經》以「尺膚熱滿」（絡脈壅滯生熱）與「脈口寒澀」（經脈氣血不足而澀滯）為辨證要點，說明經虛絡滿的典型表現。
2. 與臟腑的關聯
   經脈氣血依賴臟腑化生，尤以脾胃為氣血之源，肝腎為精血之本。若脾胃虛弱、運化失職，或肝腎虧虛、精血耗損，皆可導致經脈失養。例如：
   • 脾虛經虛：常見肢體乏力、肌肉萎軟，脈細弱。
   • 肝腎經虛：多見腰膝酸軟、月經量少，脈沉細。

3. 病理演變
   經虛日久，可能進一步影響絡脈，形成「因虛致瘀」。如《臨證指南醫案》所言：「久病入絡，氣血膠結」，此時需兼顧補益經氣與疏通絡脈。

臨床表現與辨證

• 主症：患處痿軟無力、麻木不仁，或局部凹陷；脈象細弱、沉遲，或見「脈口寒澀」之象。
• 兼症：若絡脈壅滯，可伴局部腫脹、熱感（如《內經》「尺熱滿」），呈現虛實夾雜之候。

治法與用藥思路

中醫強調「虛則補之」，但需結合病位與兼證：

• 補益經氣：以黃芪、人參、當歸等補氣養血，充實經脈。
• 通調絡脈：若兼絡滿，可佐以丹參、雞血藤等活血通絡之品，標本兼顧。

經虛之證，需透過四診合參，辨析氣血虛實之所在，方能精準調治，恢復經絡氣血之平衡。