《中醫詞典》解釋「操守不一」的意思

操守不一

「操守不一」為中醫典籍中描述神誌不定的專有名詞，首見於《靈樞·本臟》：「心偏傾則操守不一，無守司也。」意指心神失守，思慮紛雜，難以專注之狀態。此概念與中醫藏象理論中心臟的生理功能密切相關，心主神明，為「君主之官」，統攝精神意識活動。若心氣偏傾或心陰心陽失衡，則神失所養，導致操持不定、意志渙散。

從病機分析，「操守不一」多因內傷七情、勞心過度，或稟賦不足所致。《黃帝內經》強調「心藏神」，心神需依賴心血濡養與心氣溫煦。若心血虧虛，則神不內守；心火亢盛，則躁擾不寧；痰濁蒙蔽心竅，亦可致神識昏蒙。此類病證常見於虛勞、怔忡、不寐等疾患，臨床可伴見心悸、健忘、多夢易驚等症。

歷代醫家對「操守不一」的調治，多從養心安神著手。如《千金要方》以酸棗仁湯滋陰養血，清熱除煩；《醫林改錯》則重視瘀血擾神，主張以活血化瘀安神為法。此外，針灸取穴常選心俞、神門、內關等，以通調心氣、鎮靜安神。

此概念亦反映中醫「形神合一」的整體觀，強調精神活動與臟腑氣血相互影響。心神失調不僅表現為情志異常，長期更可損及五臟，如《靈樞·口問》所言：「悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖。」故「操守不一」雖屬神誌病範疇，實為身心失衡之徵兆，需綜合辨治。