《中醫詞典》解釋「經行先後無定期」的意思

經行先後無定期

經行先後無定期是中醫常見的月經紊亂病症，也稱為月經週期紊亂。這指的是月經不按照正常週期來潮，不固定在某個時間，沒有一定的規律。如果這種情況持續很久不治療，不僅容易影響受孕，還可能發展為衝任失調性子宮出血。然而，在四十九歲前後，月經將要絕經之時，週期紊亂是正常的生理現象。

常見的症狀有：

1. 肝鬱腎虛經行先後無定期：經期有時提前，有時延後，或者每兩個月纔有一次，或者每個月兩次，經血量可能多或少，月經快要來的時候可能會有乳房脹痛、小腹脹痛，甚至連及兩側的脅腹和腰部也會感到疼痛。脈搏可能弱或者同時有弦搏。還有少數患者可能只有月經期間紊亂的症狀，沒有其他兼症。
2. 心脾虛弱經行先後無定期：經期的先後不定，血量少且淡，還可能出現頭暈、心悸、神疲和乏力等症狀，還可能伴有大便容易軟便。舌質淡，舌苔白，脈搏虛細。

判斷分析：

1. 肝鬱腎虛經行先後無定期：由於肝鬱和腎虛，身體的疏泄和閉藏功能出問題，導致衝任氣血功能紊亂，從而引發月經週期的錯亂。患者可能出現乳房脹痛、腹脹、側腹脹、腰痠等症狀。但是月經的週期仍然在正常範圍內，經血雖然有時候增多，但不會出現大量血液如崩漏的情況，這是與血崩的主要區別。治療宜以疏肝補腎為主，可以使用定經湯或益腎調肝湯等方劑治療。
2. 心脾虛弱經行先後無定期：由於心脾功能虛弱，氣血不足，衝任功能失調，所以月經來的時間可能提前或延後，不固定。判斷重點在於月經血量少且淡，並且沒有脹痛等症狀，同時還可能出現頭暈、神疲、食慾減少和大便軟便等症狀。治療宜以補益心脾為主，可以使用歸脾湯等方劑治療。

參考資料： 《景嶽全書·婦人規》：“凡慾念不遂，沉思積鬱，心脾氣結致傷衝任之源，而腎氣日消，輕則或早或遲，重則漸成枯閉，此宜兼治心脾腎。”