《中醫詞典》解釋「經行後期」的意思

經行後期

經行後期，又稱月經落後、經水後期、經遲或過期經行，為中醫婦科常見病證之一，指女子月經週期較正常延後七日以上，甚或連續數月一行者。此病多與氣血失調、臟腑功能失常及經脈阻滯相關，臨床須辨明虛實寒熱，分型論治。

病因病機

中醫認為，月經週期依賴於腎氣-天癸-衝任-胞宮軸的協調運作。若氣血不足、寒凝氣滯，或臟腑虛損，皆可導致經血遲至。常見病因如下：

1. 血虛

   • 素體氣血虧虛，或久病失養，營血不足，衝任空虛，血海不能按時滿溢，致月經後期。
   • 臨床表現：經血量少、色淡質稀，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。

2. 血寒

   • 分為實寒與虛寒：
     • 實寒：外感寒邪，或過食生冷，寒凝胞宮，血行不暢。
     • 虛寒：陽氣不足，陰寒內生，血失溫煦，運行遲滯。
   • 臨床表現：經色黯紅、夾血塊，小腹冷痛，得熱則減，舌淡苔白，脈沉緊（實寒）或沉遲（虛寒）。

3. 腎虛

   • 先天腎氣不足，或房勞多產，損傷腎精，天癸遲至，衝任不充，血海不能按時滿溢。
   • 臨床表現：經量少、色淡黯，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細。

4. 氣滯

   • 情志抑鬱，肝失疏泄，氣機不暢，血行受阻，衝任氣血失調。
   • 臨床表現：經行不暢、色黯紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，脈弦。

5. 血瘀

   • 氣滯日久成瘀，或寒凝、熱灼致瘀，瘀阻胞脈，經血下行不暢。
   • 臨床表現：經色紫黯、質稠有塊，小腹刺痛拒按，舌紫黯或有瘀斑，脈澀。

辨證分型與治療原則

中醫治療經行後期以「調和氣血，恢復週期」為大法，根據證型選方用藥：

• 血虛：補血調經，方用大補元煎或人參養榮湯。
• 血寒：
  • 實寒：溫經散寒，方用溫經湯（《婦人大全良方》）。
  • 虛寒：溫陽暖宮，方用艾附暖宮丸。
• 腎虛：補腎益精，方用歸腎丸或左歸丸。
• 氣滯：疏肝理氣，方用烏藥湯或柴胡疏肝散。
• 血瘀：活血化瘀，方用桃紅四物湯或少腹逐瘀湯。

經絡與氣血調理

除內服藥外，亦可配合針灸療法，選取三陰交、關元、血海等穴，以調理衝任、疏通氣血。氣滯血瘀者，可加太衝；腎虛者，加腎俞、太谿，以強化療效。

經行後期之病機複雜，臨床須四診合參，細辨寒熱虛實，方能對證施治，恢復月經正常週期。