《中醫詞典》解釋「經行後期」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


月經後期又稱經行後期,指月經週期延後七天或更長。若僅延期六至七天且無其他不適,或偶爾一次間隔較長,不算是後期。

常見證候如下:

  1. 衝任血虛經行後期:月經延後、量少、色淡紅,無腹痛,伴有頭暈、心慌。舌質淡,脈細弱。

  2. 衝任虛寒經行後期:月經延後、量少、質稀,經色黯黑,有時夾帶小血塊,腹痛綿綿可按壓減輕,畏寒肢冷,面色晦暗。舌質淡潤,苔薄白,脈沉遲無力。

  3. 衝任寒瘀經行後期:月經延期、血量少且有黏稠感,經色紫黑帶塊,小腹疼痛抵抗按壓,喜熱敷。面色青黯,體型壯實。舌質潤或紫黑,苔白,脈沉遲有力或沉緊。

  4. 肝氣鬱結經行後期:經期間隔延長,經色紫紅帶塊,小腹脹痛,胸腹部或乳房脹痛。舌質正常,脈弦或澀。

  5. 痰濕阻滯經行後期:月經退後,色淡黏稠,體型較胖,胸悶食少,痰多,動作遲緩,心悸氣短,平時白帶多。舌淡苔膩,脈濡細。

鑒別分析:

衝任血虛經行後期和衝任虛寒經行後期:兩者皆屬虛證經行後期,但虛的程度不同,病因和病機也有差異。血虛多由久病體虛、長期失血、孕產過多等因素引起,致使衝任功能血虛,無法充盈,經水因此後期。虛寒多由陽氣虛弱、生育及其他慢性疾病導致腎陽虛寒,從而造成月經週期延後。前者的病變多發生在肝脾,後者的病變則在肝腎。衝任血虛經行後期的特點是月經量少、色淡,舌質淡,脈細弱,治療應以補血益氣為主,可以使用黨參補血湯。衝任虛寒經行後期雖然月經量少,舌質淡潤,與衝任血虛經行後期相似,但它還表現為血質稀薄、經色黯黑、腹痛綿綿、畏寒肢冷、面色晦暗、脈象沉遲無力等陽虛內寒的症狀,可與衝任血虛經行後期鑒別。治療應以養血溫經、補陽散寒為主,可使用仙桂飲。

衝任寒瘀經行後期:由於經期飲食不慎或受涼濕等原因,寒氣滯留衝任,致使氣血運行不暢,導致月經延後。其臨床表現為小腹疼痛、按壓有拒抗感,經血中帶有大、小血塊,血塊排出後疼痛減輕或消失,這是實寒的表現。實寒症狀與虛寒症狀有些相似,也有不同之處,例如虛寒雖然下腹有疼痛,但按壓可以減輕,經血雖有血塊,但質量稀薄。治療應以溫經行滯為主,可以使用溫經湯。

肝氣鬱結經行後期:情志抑鬱,氣滯血凝,導致月經延後。經血顏色呈紫紅,帶有血塊,小腹脹痛,胸腹或乳房也可能脹痛。但沒有小腹拒按等證據,可與衝任寒瘀證做鑒別。治療應以疏肝行氣、活血調經為主,可以使用理氣通經湯。

痰濕阻滯經行後期:脾腎陽虛、痰濕阻塞,導致衝任氣血運行受阻而月經後期。色淡黏稠,體型較胖,胸悶食少,有白帶,脈濡細。治療應以溫腎健脾、化痰祛濕為主,可使用鹿胎藥。