《中醫詞典》解釋「經行腹痛」的意思

經行腹痛，簡稱“痛經”。是指婦女在月經期或行經前後小腹疼痛難忍的症狀。如果經期僅感小腹或腰部輕微脹痛，這是正常現象，不屬“經行腹痛”範圍。

常見證候

肝鬱氣滯經行腹痛：經前或經行小腹墜脹而痛，經量多少不定、血色或紅或紫，亦可夾有血塊，經行不暢，脅痛乳脹，煩躁胸悶，舌質正常或紫黯，脈弦。肝鬱日久化熱，則證見口苦，目赤，眩暈，胸脅悶脤，月經色紫粘稠，便秘溲赤，舌質暗紅，脈細數或弦數。

胞宮血瘀經行腹痛：經行時小腹疼痛比較劇烈，痛引腰（骨氐），經行不暢，經色紫黯有塊，瘀塊下則痛減，舌質黯或有瘀斑，脈沉遲而澀。

寒濕凝滯經行腹痛：經前或經期小腹冷痛，得熱則減、形寒肢冷，月經後期，經量少，澀滯不爽，經色黯紅挾有血塊，大使多溏，帶下綿綿，舌質黯或有瘀斑，舌苔白膩而滑，脈沉緊或沉遲。

濕熱鬱結經行腹痛：經前或經期，少腹刺痛而有灼熱感，且拒按，月經提前或先後不定期，經色黯紅穢臭，質粘稠，平日黃白帶下，大便乾或不爽，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

氣血兩虛經行腹痛：經期或經後腹痛綿綿，喜按喜溫，月經量少，色淡質稀，面白或萎黃，頭暈心悸，倦怠無力，舌質淡，苔薄白，脈細無力。

衝任虛寒經行腹痛：經期或經後小腹冷痛，得熱痛減，遇寒加劇，喜溫喜按，經期愆後，量少色淡，帶下清稀，腰脊酸痛，背寒肢冷，小便清長，舌質淡嫩，舌苔薄白，脈象沉弱。

肝腎虧損經行腹痛：經期及經後小腹隱隱作痛，經量少，色淡紅，腰膝酸軟、頭暈耳鳴、舌質紅嫩少苔，脈沉細數。

鑒別分析

肝鬱氣滯經行腹痛與胞宮血瘀經行腹痛：兩者皆為實證。肝鬱氣滯經行腹痛，多由於七情所傷，肝氣不舒，氣機不利，血因氣滯，阻於胞宮而引起。其特點為：經前及經期小腹脹痛，或經前數日即有胸悶乳脹之感，經行後便逐漸消失。治療以疏肝理氣止痛為法，一般選用柴胡疏肝散，或加味烏藥湯；若肝鬱化火則用宣鬱通經湯。胞宮血瘀經行腹痛，多由氣鬱日久，血脈瘀滯，或宿有血瘀痼疾，致使經血瘀滯而引起。其特點為：腹痛較劇，其持續時間亦較長，經色黯紫，經行不暢，直到下血塊後痛減，唇舌紫黯。治以活血化瘀為主，兼以理氣，方用琥珀散，若小腹冷痛則選用少腹逐瘀湯為佳。

濕熱鬱結經行腹痛：其發病原因或由於情志不遂致使肝鬱脾虛，肝鬱生熱，脾虛生濕，濕熱蘊結；或因平素喜食辛辣厚味，使濕熱內生；或經期房事不慎，下焦感受濕熱之邪，濕熱蘊結胞中，氣血運行不暢，以致經血滯於胞中而作痛。本證鑒別要點茌於除經行腹痛外，平時兼有低熱，帶下黃濁，尿赤或頻