《中醫詞典》解釋「經行腹痛」的意思

經行腹痛

病證名，見於《婦人大全良方》卷一，指女性於行經期間出現下腹部及腰部疼痛，待經血排淨後，疼痛自然緩解。此症屬中醫「痛經」範疇，臨床依據病因病機可分為「實證」與「虛證」兩大類，並與氣血運行失調、臟腑功能異常密切相關。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，導致氣機阻滯，血行不暢，瘀阻胞宮，發為疼痛。其特點為經前或經期小腹脹痛拒按，經血色暗夾血塊，塊下痛減。
2. 寒凝血瘀：經期感寒或過食生冷，寒邪客於胞宮，血脈凝滯不通，不通則痛。表現為小腹冷痛、得熱則舒，經量少而色暗。
3. 氣血虛弱：素體氣血不足，或大病久病耗傷氣血，經行時氣血更虛，胞脈失養而痛。症見經期或經後小腹隱痛，按之痛減，經色淡質稀。
4. 肝腎虧虛：先天稟賦不足或房勞多產，損及肝腎，精血虧虛，經後血海空虛，胞脈失濡而痛，多伴腰骶痠軟、頭暈耳鳴。

辨證分型

• 實證痛經：多因氣滯、寒凝、濕熱等邪氣阻滯經脈，疼痛發作於經前或經期，痛勢劇烈，拒按，經血排出不暢。
• 虛證痛經：因氣血肝腎不足，疼痛多見於經後，痛勢綿綿，喜按，經量少而質稀。

中醫治法

中醫治療以「通則不痛」與「榮則不痛」為原則，實證宜理氣活血、溫經散瘀，虛證宜補益氣血、調養肝腎。常用方劑如：

• 膈下逐瘀湯（治氣滯血瘀）
• 少腹逐瘀湯（治寒凝血瘀）
• 聖愈湯（治氣血虛弱）
• 調肝湯（治肝腎虧虛）

此外，針灸常取關元、三陰交、血海等穴，以調和衝任、疏通經絡。外治法如艾灸、熱敷亦可輔助緩解寒凝所致疼痛。

經行腹痛反映體內氣血陰陽失衡，中醫強調辨證論治，針對病機根本調理，以恢復胞宮氣血暢通為要。