《中醫詞典》解釋「經行發熱」的意思

經行發熱，是指婦女在經前或經期出現發熱，經後則退者。經行時偶然一次發熱者，不屬本症討論範圍。

常見證候：

1. 肝鬱化火經行發熱：經前或經期低熱，經後則退，月經先期，量多色紫質稠，或行經時間延長，胸悶脅脹，心煩，頭暈，或面紅目赤，或口苦咽乾，舌質偏紅，苔薄或黃膩，脈弦數。
2. 陰虛火旺經行發熱：平時低熱纏綿，經行熱勢升高，月經大多超前，量少色黯紅，心中煩熱，口乾咽燥，頭暈目眩，形體消瘦，舌紅苔薄，脈細數。
3. 外感風寒經行發熱：每屆經前或經期，發熱惡寒，周身疼痛，頭痛鼻塞，月經量少色淡，小腹隱痛，舌淡苔薄白，脈浮緩或浮滑。
4. 外感風熱經行發熱：每屆經前或經期，發熱不惡寒，鼻流清涕，頭痛且脹，口渴咽痛，月經先期而至，經量稍多，經色紅，舌紅苔薄黃，脈浮數。
5. 胞宮血瘀經行發熱：經前或經期低熱，月經量少，色褐質稠，少腹疼痛拒按，或痛如針刺，或腰強難以轉側，面色黯黑，失眠多夢，口乾不欲飲，舌質黯紅或有紫斑，脈弦澀。
6. 氣虛血虧經行發熱：經行微熱，月經先期，量多色淡，心悸少寐，面目虛浮，頭昏目花，倦怠神疲，舌體胖嫩，苔薄，脈細略數。

鑒別分析：

1. 肝鬱化火經行發熱與胞宮血瘀經行發熱：均為經行發熱中的實證。肝鬱化火經行發熱，是由內傷七情，肝失條達，鬱久化火而引起。其臨床表現，多在經前或經期發熱，伴有胸脅脹痛，心煩頭暈，舌質偏紅，脈弦數等。治宜疏肝解鬱，清熱調經，方用丹梔逍遙散加減。胞宮血瘀經行發熱，多由瘀血停滯胞宮，久而化熱，逢經期瘀熱加重而引起。證見經行低熱，經量少，色褐質稠，少腹疼痛拒按等。治宜活血化瘀，清熱調經，方用莪朮湯加味。
2. 外感風寒經行發熱與外感風熱經行發熱：二者屬為風邪乘聾而致。多因素稟氣弱，經行之際，氣血更虛，風寒或風熱之邪，乘虛而入引起發熱。若感受風寒之邪，則表現為外感風寒之表證，若感受風熱之邪，則表現為外感風熱之表證。前者治宜袪風調經，方用桂枝四物湯加荊芥，後者治宜清熱調經，方用銀翹散加減。
3. 陰虛火旺經行發熱與氣虛血虧經行發熱：皆屬虛證。陰虛火旺經行發熱，緣於素體陰虛，或經行量多，致陰血不足而生內熱。證見午後熱甚，形體消瘦，口乾咽燥，心中煩熱，舌紅苔少，脈細數。治宜滋陰清熱調經，方用加味地骨皮飲。氣虛血虧經行發熱，常緣於久病氣血虧損，或因脾胃虛弱，氣血生化不足，逢經期氣血更虛所致。證見經行低熱，面目虛浮，頭昏目花，心悸怔忡，月經色淡，舌胖苔薄，脈細略數。治宜益氣養血，方用八珍湯加減。

經行發熱