《中醫詞典》解釋「經行發熱」的意思

經行發熱是指女性在經前或經期出現發熱的症狀，在經後則會退燒。如果只是偶然一次發熱的情況則不算是經行發熱。

以下是常見的經行發熱的證候及其特徵：

1. 肝鬱化火經行發熱：經前或經期出現低熱，經後則退燒；月經提前，量多，呈紫色且黏稠；可能還會伴有胸悶脅脹，心煩，頭暈，面紅目赤，口苦咽乾等症狀；舌質偏紅，苔薄或黃膩；脈搏弦而數。

2. 陰虛火旺經行發熱：平時身體有輕微的低熱，但在經期時，發熱症狀會加重；月經大多提前，量少，呈暗紅色；可能還會伴有心中煩熱，口乾咽燥，頭暈目眩，體重減輕等症狀；舌紅，苔薄；脈細而數。

3. 外感風寒經行發熱：每次經前或經期，都會出現發熱和惡寒的症狀，全身都感到疼痛，還可能伴有頭痛和鼻塞；月經量少，呈淡色；可能還會有小腹隱痛的感覺；舌淡，苔薄而白；脈浮緩或浮滑。

4. 外感風熱經行發熱：每次經前或經期，會有發熱的症狀，但不會有惡寒感；可能還會伴有流鼻涕，頭痛以及腫痛，口渴咽痛等症狀；月經可能會提前，量稍微多一些，顏色紅；舌紅，苔薄黃；脈搏浮數。

5. 胞宮血瘀經行發熱：經前或經期會有低熱的症狀；月經量少，顏色呈褐色且黏稠；可能還會伴有少腹疼痛，疼痛感如針刺，腰部僵硬轉側困難，面色暗淡，失眠多夢，口乾不想喝水等症狀；舌質暗紅或有紫斑；脈搏弦滑。

6. 氣虛血虧經行發熱：經期會有微熱的感覺；月經可能會提前，量多，顏色淡；可能還會伴有心悸失眠，容易疲倦，頭昏眼花等症狀；舌體胖嫩，苔薄；脈細而稍微數。

鑒別分析：

1. 肝鬱化火經行發熱和胞宮血瘀經行發熱：兩者都屬於經行發熱的實證。肝鬱化火經行發熱是由於情緒不穩或睡眠不足等因素引起，臨床表現為經前或經期發熱，並伴有胸腹脹痛，心煩頭暈等症狀；舌質偏紅，脈搏弦數。治療宜疏肝解鬱，清熱調經，可以使用丹皮逍遙散等方劑。胞宮血瘀經行發熱多是由於經血在子宮停滯不流通而引起，臨床表現為經前或經期低熱，月經量少，顏色為褐色且黏稠，且可能伴有腹痛等症狀；治療宜活血化瘀，清熱調經，可以使用莪朮湯等方劑。

2. 外感風寒經行發熱和外感風熱經行發熱：這兩種情況都是由於受到外界的風邪入侵而引起的。兩者的不同在於感受的病邪不同。外感風寒經行發熱表現為經前或經期發熱和惡寒，全身疼痛，頭痛鼻塞等症狀；月經量少，顏色淡；舌淡，苔薄白；脈浮緩或浮滑。治療宜祛風調經，可以使用桂枝加荊芥四物湯等方劑。外感風熱經行發熱表現為經前或經期發熱，但無惡寒感；可能還會伴有清鼻涕，頭痛和腫痛，口乾咽痛等症狀；月經可能提前，經量稍多，顏色為紅色；舌紅，苔薄黃；脈浮數。治療宜清熱調經，可以使用銀翹散加減等方劑。

3. 陰虛火旺經行發熱和氣虛血虧經行發熱：這兩種情況都屬於虛證。陰虛火旺經行發熱多是因為體內陰虛，或月經量多導致陰血不足而引起內熱。臨床表現為下午時發熱明顯，體重減輕，口乾咽燥，心中煩熱等症狀；舌紅，苔少；脈細數。治療宜滋陰清熱調經，可以使用加味地骨皮飲等方劑。氣虛血虧經行發熱常常是由於長期慢性病或脾胃虛弱，使得氣血不足，逢經期氣血更虛所致。臨床表現為經前或經期低熱，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，月經顏色淡，舌體胖嫩，苔薄；脈細略數。治療宜補氣養血，可以使用八珍湯加減等方劑。