《中醫詞典》解釋「經水一月再行」的意思

經水一月再行

病名：指婦女月經週期異常，一月之內行經二至三次，屬於月經先期範疇。此症首見於顧膺陀《婦科集·調經門》，與「經行先期」病因病機相通，然頻次更為密集，臨床需細辨其證型。

中醫病機與證型
中醫認為，月經週期受臟腑氣血及衝任二脈調控，若陰陽失衡、氣血失和，則經水妄行。此症常見以下證型：

1. 血熱內擾
   • 實熱證：素體陽盛，或過食辛燥，熱伏衝任，迫血妄行。症見經色深紅、質稠，兼見心煩口渴、舌紅苔黃、脈滑數。
   • 虛熱證：陰虛內熱，虛火擾動血室。經量少、色鮮紅，伴顴紅盜汗、脈細數。

2. 氣虛不攝
   勞倦傷脾，或久病氣弱，統血無權。經色淡、質清稀，面色蒼白，氣短懶言，舌淡脈弱。

3. 肝鬱化火
   情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，下擾血海。經行不暢、色紫紅有塊，胸脅脹痛，脈弦數。

古籍論述
《婦科集》歸此症於「調經門」，強調「經貴乎如期」，若一月再至，多因「血熱沸騰」或「中氣下陷」。另《傅青主女科》指出：「先期而來多者，火熱而水有餘；先期而來少者，火熱而水不足。」提示需分虛實調治。

治法舉要

• 清熱涼血：實熱用芩連四物湯，虛熱選兩地湯。
• 益氣固衝：補中益氣湯加減。
• 疏肝瀉火：丹梔逍遙散主之。

此症與「崩漏」有別，後者經血非時而下，淋漓不斷；「經水一月再行」則週期雖頻，仍有一定規律，治療需標本兼顧，調復衝任為要。