《中醫詞典》解釋「經水先期」的意思

經水先期

病證名，見於《傅青主女科》卷上，又稱「經行先期」，指女子月經週期較正常提前而至，通常早於21日，甚至一月兩至。此證屬月經不調範疇，多因氣血失調、衝任不固所致。

病因病機
中醫認為，經水先期主要與以下機制相關：

1. 血熱內擾：
   • 實熱：素體陽盛，或過食辛辣溫燥之品，熱伏衝任，迫血妄行。
   • 虛熱：陰虛內熱，津虧血燥，虛火擾動血室，如《傅青主女科》所言：「先期而來多者，火熱而水有餘也；先期而來少者，火熱而水不足也。」
2. 氣虛不攝：
   • 勞倦過度，或脾胃虛弱，中氣不足，統攝無權，衝任失固，經血失約而先期。
3. 肝鬱化火：
   • 情志不遂，肝氣鬱結，久則化火，下擾血海，迫血早行。

證候特點

• 血熱證：經量多、色深紅或紫、質稠，兼見心煩口渴、舌紅苔黃、脈滑數。
• 氣虛證：經量多、色淡質稀，神疲氣短，舌淡脈弱。
• 肝鬱證：經量或多或少，色紅或紫塊，胸脅脹痛，脈弦數。

治法與方藥

• 清熱涼血：實熱用《傅青主女科》清經散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地等）；虛熱用兩地湯（生地、玄參、麥冬等）。
• 益氣固衝：補中益氣湯加減，以升提中氣、攝血歸經。
• 疏肝解鬱：丹梔逍遙散加減，清肝鬱之火而調經。

此證需辨明虛實寒熱，結合整體脈證調治，以恢復衝任氣血之平衡。