《中醫詞典》解釋「經水先後無定期」的意思

經水先後無定期

病證名，見於《傅青主女科》卷上，又稱「經行先後無定期」，指女性月經週期紊亂，或提前、或延後，無固定規律可循。此證多因肝腎功能失調，或氣血不和所致，屬中醫婦科常見月經病之一。

病因病機

1. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，導致沖任氣血失調，月經先後不定。
2. 腎氣不足：先天稟賦薄弱，或房勞多產，損傷腎氣，腎主封藏失職，沖任不固，月經週期紊亂。
3. 脾虛氣弱：脾胃運化失職，氣血生化不足，沖任失養，血海蓄溢無常，致經期錯亂。
4. 氣血失和：氣虛則血失統攝，血虛則沖任空虛，二者皆可影響月經週期之規律性。

臨床表現
月經週期或提前七日以上，或延後七日以上，先後無定，連續出現三個週期以上。經量或多或少，色質常暗紅或淡紅，或夾血塊，可伴隨胸脅脹滿、腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症。

辨證分型

1. 肝鬱型：經期不定，經量或多或少，色紫紅，胸脅、乳房脹痛，舌紅苔薄，脈弦。
2. 腎虛型：經行或先或後，量少色淡，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌淡苔薄，脈沉弱。
3. 脾虛型：經期紊亂，量多色淡，神疲乏力，食少便溏，舌淡胖有齒痕，脈濡弱。

治法方藥

1. 肝鬱者：疏肝解鬱、調理沖任，方用《傅青主女科》定經湯（當歸、白芍、熟地、山藥、茯苓、菟絲子、柴胡、黑芥穗）。
2. 腎虛者：補腎益精、固沖調經，方用固陰煎（人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、五味子、菟絲子、炙甘草）。
3. 脾虛者：健脾益氣、養血調經，方用歸脾湯加減（黃耆、人參、白朮、當歸、龍眼肉、遠志、木香、甘草）。

此證與西醫「月經不規則」有相似之處，然中醫著重整體辨證，調理臟腑氣血，以恢復沖任功能為要。