《中醫詞典》解釋「經水無常」的意思

經水無常

病名：見於單南山《胎產證治錄》，屬婦科常見病證，指女子月經週期、經量、經色、經質等出現異常，統稱「月經不調」。中醫理論認為，月經為「天癸至，任脈通，太衝脈盛」之生理表現，與臟腑氣血、經絡功能密切相關，尤以肝、脾、腎三臟為調節核心。

病因病機：

1. 情志失調：七情過極，肝氣鬱結，疏泄失常，導致衝任不調，常見經期先後不定、經行不暢。
2. 氣血虛弱：脾胃虧虛，生化不足，或大病久病耗傷氣血，致月經後期、量少色淡。
3. 寒熱侵擾：外感寒邪，血為寒凝，則經行遲滯、痛經；血熱內擾，迫血妄行，則經期提前、量多色深。
4. 腎氣不足：先天稟賦薄弱，或房勞多產，損及腎精，天癸不充，可見經亂無期、閉經。

證型辨治：

• 肝鬱氣滯：經期先後不定，胸脅脹滿，脈弦，治宜疏肝解鬱，方用逍遙散加減。
• 氣血兩虛：月經後期，量少色淡，面色萎黃，舌淡脈細，治宜補益氣血，方選八珍湯。
• 血寒凝滯：經行腹痛，得熱則減，經色暗紫，治宜溫經散寒，方用溫經湯。
• 血熱妄行：經期提前，量多質稠，舌紅苔黃，治宜清熱涼血，方用清經散。
• 腎虛不固：經亂無定期，腰膝痠軟，脈沉弱，治宜補腎調衝，方用固陰煎。

古籍論述：
《婦人大全良方》云：「月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷衝任之脈。」強調外邪與內傷皆可致經水失常。《景岳全書》則分「血熱」「血寒」「血虛」「氣逆」等證，詳述調經之法。

附註：
「經水無常」一詞，雖泛指月經不調，然臨床須細辨寒熱虛實，結合四診參詳，方能對證施治。