《中醫詞典》解釋「經水澀少」的意思

經水澀少

病證名，見於《丹溪心法》，屬月經病範疇，指女子行經時經血排出量明顯減少，或經期縮短至不足兩日，甚或點滴即淨者，又稱「月經過少」。此症多與衝任氣血不足、經脈瘀滯或寒凝胞宮等病理機制相關，臨床須辨其虛實寒熱，以明病機。

病因病機

1. 氣血虛弱：素體脾虛，化源不足，或大病久病耗傷氣血，致衝任空虛，血海不盈，經血乏源而量少。
2. 腎精虧損：先天稟賦不足，或房勞多產，傷及腎氣，精不化血，血海虧虛而經行澀少。
3. 血瘀阻滯：情志不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀；或寒客胞宮，血脈凝澀，瘀阻衝任，經血下行不暢。
4. 痰濕內阻：脾失健運，水濕停聚成痰，痰濕壅塞胞脈，氣血運行受阻，致經量減少而黏膩。

證候特徵

• 氣血虛證：經色淡紅質稀，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
• 腎虛證：經色黯淡質薄，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，脈沉細。
• 血瘀證：經色紫暗有塊，小腹刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
• 痰濕證：經質黏稠，胸悶脘痞，舌苔白膩，脈滑。

治法舉要

• 補氣養血：方選八珍湯、人參養榮湯，健脾胃以資化源。
• 補腎填精：方用歸腎丸、左歸丸，滋腎陰而益精血。
• 活血化瘀：方取桃紅四物湯、血府逐瘀湯，通瘀滯以調經。
• 化痰燥濕：方選蒼附導痰丸，祛痰濕而通胞脈。

此症雖以虛證為多，然臨證須詳察兼夾，如虛中夾瘀或寒熱錯雜，用藥當標本兼顧，靈活化裁。古籍《婦人大全良方》亦載：「月水澀少，由衝任內虛，寒客搏血」，強調虛寒致病之機，可佐溫經散寒之法。