《中醫詞典》解釋「經水愆期」的意思

經水愆期

定義與病機
經水愆期，又稱「月經愆期」，為中醫婦科常見病證，指女子月經週期紊亂，或先期而至，或後期而來，經行失其常度。此名首見於《女科指掌·調經門》，其載：「愆期是指失期、過期」，意指月經不依正常週期而行，可歸屬於「月經先後無定期」或「月經後期」範疇。

病因病機
中醫認為，經水愆期與肝、脾、腎三臟功能失調，以及氣血不和密切相關，具體可分為以下證型：

1. 肝鬱氣滯

   • 情志不遂，肝氣鬱結，疏泄失常，導致衝任氣血失調。
   • 臨床表現：月經先後不定，經量或多或少，色暗紅有塊，胸脅脹滿，煩躁易怒。

2. 脾氣虛弱

   • 飲食勞倦損傷脾氣，氣血生化不足，衝任失養，血海不能按時滿溢。
   • 臨床表現：月經延後，量少色淡，面色萎黃，神疲乏力。

3. 腎氣不足

   • 先天稟賦不足，或房勞多產，損傷腎氣，腎虛封藏失職，衝任不固。
   • 臨床表現：月經週期紊亂，量少色淡質稀，腰膝痠軟，頭暈耳鳴。

4. 血寒凝滯

   • 外感寒邪，或陽氣不足，寒凝血瘀，經脈受阻。
   • 臨床表現：月經後期，量少色暗，小腹冷痛，得熱則減。

辨證要點

• 經期先後：先期多屬熱或氣虛，後期多屬寒或血虛。
• 經色質地：色淡質稀多屬虛，色暗有塊多屬瘀。
• 伴隨症狀：結合全身症狀，如胸脅脹滿、腰膝痠軟等，以辨臟腑虛實。

相關古籍論述

• 《婦人大全良方》提及：「月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷衝任之脈。」強調外邪與衝任損傷之關係。
• 《景岳全書·婦人規》則分述：「經早者當察其火之有無，經遲者當知其血之虛實。」指出辨證需分寒熱虛實。

經水愆期為中醫調經之重要範疇，臨床須審證求因，針對病機調理，以恢復衝任氣血之協調。