《中醫詞典》解釋「經水後期」的意思

經水後期

病證名，見於《傅青主女科》卷上，即「經行後期」，指女子月經週期延後，較正常行經時間遲至七日以上，甚或連續數月一行者。此證屬月經不調範疇，中醫認為其病因病機多與氣血失調、臟腑功能失常，或外邪侵擾有關，臨床須辨證論治。

病因病機

1. 血虛：
   素體氣血不足，或久病耗血，或脾虛化源不足，致沖任血海空虛，經血不得按時滿溢，故經行遲至。症見經色淡、質稀，面色蒼白，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
2. 血寒：
   • 虛寒：陽氣不足，寒從內生，血行遲滯，沖任失溫，經血凝澀不行。症見經色黯、量少，小腹冷痛，喜溫喜按，脈沉遲。
   • 實寒：外感寒邪，或過食生冷，寒凝胞脈，血行不暢。症見經色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，脈沉緊。

3. 氣滯：
   情志不遂，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，沖任受阻。症見經色黯紅、量少或有血塊，胸脅脹痛，脈弦。

4. 痰濕阻滯：
   脾虛濕盛，痰濕內停，壅塞沖任，經血運行受阻。症見經質黏稠，量少，形體肥胖，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑。

辨證要點

• 辨虛實：虛者多因氣血不足或陽虛內寒，實者多因氣滯、寒凝或痰濕。
• 察經色質：色淡質稀多屬血虛；色黯有塊多屬寒凝或氣滯；質黏稠多屬痰濕。
• 參合脈症：結合全身症狀及舌脈，以明病機所在。

治療原則

以「調理氣血、疏通沖任」為主，依證型施治：

• 血虛：補血益氣，方用「人參養榮湯」或「歸脾湯」。
• 虛寒：溫經散寒，方選「艾附暖宮丸」。
• 實寒：溫經活血，方用「溫經湯」（《婦人大全良方》）。
• 氣滯：疏肝理氣，方取「烏藥湯」或「柴胡疏肝散」。
• 痰濕：化痰燥濕，方用「蒼附導痰丸」。

此證歷代醫家多有論述，除《傅青主女科》外，《景岳全書·婦人規》亦強調「血寒經遲」當溫經養血，《醫宗金鑑》則分虛實論治，臨床需細審病因，方能藥到病除。