《中醫詞典》解釋「經水過多」的意思

經水過多

經水過多為中醫婦科病證名，指女子行經期間經血量明顯超過常態，或經期延長而量多者。《素問病機氣宜保命集》記載：「經水過多，別無餘證，四物內加黃芩、白朮各一兩。」此論述提示經水過多之治療可於四物湯基礎上配伍黃芩、白朮，以清熱涼血、健脾攝血。

病因病機
中醫認為，經水過多多與氣虛、血熱、血瘀等因素相關：

1. 氣虛不攝：素體脾虛，或勞倦傷脾，中氣不足，統攝無權，沖任不固，致經血失約。
2. 血熱妄行：陽盛體質，或過食辛燥，或情志化火，熱擾沖任，迫血妄行。
3. 瘀阻胞絡：經期產後餘血未淨，瘀血內停，阻滯沖任，新血不得歸經而外溢。

證型辨治

1. 氣虛證

   • 主證：經量多、色淡質稀，面色㿠白，氣短懶言，小腹空墜。
   • 治法：補氣攝血，健脾固沖。
   • 方藥：舉元煎（人參、黃耆、白朮、升麻、甘草）加減，或補中益氣湯。

2. 血熱證

   • 主證：經量多、色深紅質稠，心煩口渴，尿黃便結。
   • 治法：清熱涼血，固沖止血。
   • 方藥：保陰煎（生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續斷、甘草）加地榆、槐花。

3. 血瘀證

   • 主證：經量多、色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，血塊排出後痛減。
   • 治法：活血化瘀，調經止血。
   • 方藥：失笑散（蒲黃、五靈脂）合桃紅四物湯加減。

古籍論述
除《素問病機氣宜保命集》外，《婦人大全良方》亦提出：「經水過多，為虛為熱。」強調虛熱夾雜之病機；《醫宗金鑑·婦科心法》則分述氣虛、血熱、血瘀之治法，並載方藥配伍。

其他相關概念
經水過多若遷延不癒，可進一步發展為「崩漏」，即經血非時暴下或淋漓不斷，屬婦科急重證候。臨床需結合四診，細辨虛實寒熱，對證施治。