《中醫詞典》解釋「經水斷絕」的意思

經水斷絕

病證名，亦稱「經斷」、「經絕」。此名詞在中醫典籍中有兩層涵義，一為生理性停經，二為病理性經閉，分述如下：

一、生理性經水斷絕

指婦女年屆五十歲前後，因腎氣漸衰，天癸竭盡，導致衝任二脈空虛，胞宮失養，月經自然終止。此為《黃帝內經》所載「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通」之生理現象，屬正常衰老過程，非屬病態。此時多伴隨其他腎虛徵象，如腰膝痠軟、耳鳴、髮白等，然個體差異甚大，早至四十餘歲或晚至五十餘歲皆有可能。

二、病理性經水斷絕

指未至絕經年齡，月經突然或漸進性停止，屬「經閉」範疇。其病因病機可追溯至《金匱要略》所述：「婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕。」具體可分為：

1. 氣血虛弱：長期勞損、脾胃失調，化源不足，血海空虛而經閉。
2. 寒凝血瘀：外感寒邪或陽虛內寒，寒凝胞脈，經血運行不暢而斷絕。
3. 肝鬱氣滯：情志不遂，氣機鬱結，阻礙衝任，致經水不行。
4. 痰濕阻絡：素體肥胖或脾虛濕盛，痰濕壅滯衝任，胞脈閉塞。

此類病理性經閉，需辨明虛實寒熱，虛者補益（如歸脾湯、人參養榮湯），實者疏通（如血府逐瘀湯、溫經湯），寒者溫化（如艾附暖宮丸），鬱者疏解（如逍遙散）。

補充說明：

• 天癸：中醫視為一種與生殖機能相關的精微物質，受腎氣盛衰支配，其竭盡為絕經關鍵。
• 衝任二脈：主司女性月經與孕育，衝為「血海」，任主胞胎，二脈虛損則經斷。

此概念與西醫「更年期停經」及「繼發性閉經」部分重疊，然中醫更強調內在氣血與臟腑失衡之整體觀。