《中醫詞典》解釋「經水不止發腫滿」的意思

經水不止發腫滿

病證名，出自明代嶽甫嘉《妙一齋醫學正印·種子篇》，亦稱「經多發腫」。此證多因脾虛失攝，導致經血淋漓不止；脾失健運，則水濕不化，泛溢肌膚，形成腫滿。

病因病機：

1. 脾虛不攝：脾主統血，脾氣虛弱則統攝無權，經血失固，故見月經持續不止。
2. 水濕泛溢：脾虛運化失職，水濕內停，外溢肌膚，故見浮腫；濕阻中焦，則納呆、便溏。
3. 氣血兩虧：長期經血過多，耗傷氣血，故見神倦乏力，面色萎黃。

臨床表現：

• 月經淋漓不斷，量多或持續不止。
• 肢體浮腫，以下肢為甚，按之凹陷。
• 脘腹脹滿，食慾不振，大便溏薄。
• 神疲乏力，舌淡胖、邊有齒痕，脈濡弱或沉細。

治法：
以補血健脾、利水消腫為主，佐以行氣化濕。

方藥：
選用四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，加減化裁：

• 健脾利濕：茯苓、白朮、豬苓、木通。
• 行氣消脹：砂仁、大腹皮、木香、陳皮、厚樸。
• 調和諸藥：甘草。

加減運用：

• 若氣虛甚者，可加黃芪、黨參以益氣攝血。
• 若水腫明顯，可加澤瀉、車前子以增強利水之效。
• 若兼寒象，可加乾薑、肉桂以溫陽化濕。

中醫理論延伸：
此證與脾、腎、肝三臟密切相關。脾虛為本，水濕為標，久病及腎，可致腎陽不足，水濕泛濫更甚；肝鬱克脾，亦可加重脾虛濕困。臨床需辨明標本虛實，靈活施治。