《中醫詞典》解釋「經水不止」的意思

經水不止

病名
經水不止，又稱「經行不止」，指婦女月經周期紊亂，經血持續淋瀝不盡，難以自止。此症多因陰虛血熱、氣虛失攝、濕熱蘊積或瘀血阻滯所致，導致胞宮氣血失調，血海不固。

病因病機

1. 陰虛血熱：素體陰虛，或久病耗傷陰血，虛熱內生，灼傷胞絡，迫血妄行。
2. 氣虛不攝：勞倦過度，或脾胃虛弱，中氣不足，統攝無權，血失固攝。
3. 濕熱蘊積：濕熱之邪下注胞宮，擾動血海，血不循經。
4. 瘀血阻滯：情志不暢，或寒凝氣滯，瘀血內停，新血不得歸經，反溢脈外。

臨床表現與辨證論治

1. 陰虛血熱證

   • 主症：經血不止，量多色紅質稠，伴顴紅潮熱、咽乾口燥、心煩失眠。
   • 治法：滋陰清熱，涼血止血。
   • 方藥：四物湯加減（生地、白芍、當歸、川芎），佐白朮、黃芩、阿膠、茯苓、梔子、地榆、荊芥、香附、甘草。

2. 氣虛不攝證

   • 主症：經血淋瀝，量少色淡質稀，神疲乏力、氣短懶言、納差便溏。
   • 治法：健脾益氣，溫經止血。
   • 方藥：歸脾湯加減（人參、黃耆、白朮、龍眼肉），配炮薑炭、烏賊骨、炒艾葉以固攝止血。

3. 濕熱蘊積證

   • 主症：經血淋瀝量少，色暗如醬、氣味穢臭，腰腹脹痛，帶下黃稠味臭。
   • 治法：清利濕熱，佐以止血。
   • 方藥：四妙散（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）加銀花、貫仲、地榆、茜草、益母草，清熱化濕兼化瘀止血。

4. 瘀血阻滯證

   • 主症：經血淋瀝不盡，色暗紫有塊，小腹刺痛拒按，血塊排出後痛減。
   • 治法：活血化瘀，調經止血。
   • 方藥：桃紅四物湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、生地、赤芍）合失笑散（蒲黃、五靈脂），加茜草、益母草以增強化瘀止血之效。

補充說明

• 氣血關係：氣為血之帥，血為氣之母。氣虛則血失統攝，血熱則妄行，瘀血則新血難安，故治療需標本兼顧，調和氣血陰陽。
• 臟腑辨證：此病與肝、脾、腎三臟密切相關。肝藏血失職、脾不統血、腎虛封藏無力，均可導致經水不止，臨床需細辨臟腑虛實。
• 藥物加減：若兼腎虛腰痠，可加杜仲、續斷；若血熱熾盛，可加丹皮、紫草；若氣虛下陷，可加升麻、柴胡以升提中氣。

此症需根據具體證型靈活施治，以恢復衝任調和、血循常道為要。