《中醫詞典》解釋「經水不行」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


經水不行

經水不行,又稱經閉,為中醫婦科常見病證名,首見於《壽世保元》卷七。指女子年逾十六歲而月經未至,或月經已行而後中斷三個月以上者(妊娠及哺乳期除外)。此證多因氣血失調、臟腑功能失常,或經脈阻滯所致,與衝任二脈及肝、脾、腎三臟關係密切。

病因病機

中醫認為,經水不行的病因可分為虛實兩端

  1. 虛證

    • 氣血虛弱:因脾胃虛弱,化源不足,或久病耗血,致衝任空虛,血海不能按時滿溢。
    • 腎氣虧虛:先天腎氣不足,或房勞多產,損傷腎精,天癸匱乏,衝任失養。
    • 陰虛血燥:素體陰虛,或久病傷陰,虛火內灼,血海枯竭。
  2. 實證

    • 氣滯血瘀:情志抑鬱,肝氣不舒,氣滯則血瘀,衝任受阻。
    • 痰濕阻滯:肥胖之人,痰濕壅盛,阻滯衝任,胞脈閉塞。
    • 寒凝血瘀:經期感寒,或過食生冷,寒客胞宮,血凝不行。

辨證分型

根據臨床表現,經水不行可分為以下證型:

  1. 氣血虛弱型:月經漸少至停閉,面色萎黃,頭暈心悸,舌淡脈細弱。
  2. 腎氣虧虛型:月經初潮遲至或早閉,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,脈沉細。
  3. 陰虛血燥型:月經量少漸至停閉,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔。
  4. 氣滯血瘀型:月經驟停,胸脅脹痛,舌紫黯或有瘀斑,脈弦澀。
  5. 痰濕阻滯型:經閉肥胖,胸悶嘔惡,帶下量多,苔白膩,脈滑。
  6. 寒凝血瘀型:經閉小腹冷痛,得熱則減,肢冷畏寒,舌黯苔白,脈沉緊。

治療原則

中醫治療經水不行,以調理衝任、疏通經脈為主,虛者補之,實者瀉之。

  • 虛證:益氣養血(如八珍湯)、補腎填精(如歸腎丸)、滋陰潤燥(如加減一陰煎)。
  • 實證:理氣活血(如血府逐瘀湯)、化痰除濕(如蒼附導痰丸)、溫經散寒(如溫經湯)。

此證須結合體質與病因辨證施治,以恢復月經正常週期。