《中醫詞典》解釋「經水不行」的意思

經水不行

經水不行，又稱經閉，為中醫婦科常見病證名，首見於《壽世保元》卷七。指女子年逾十六歲而月經未至，或月經已行而後中斷三個月以上者（妊娠及哺乳期除外）。此證多因氣血失調、臟腑功能失常，或經脈阻滯所致，與衝任二脈及肝、脾、腎三臟關係密切。

病因病機

中醫認為，經水不行的病因可分為虛實兩端：

1. 虛證：

   • 氣血虛弱：因脾胃虛弱，化源不足，或久病耗血，致衝任空虛，血海不能按時滿溢。
   • 腎氣虧虛：先天腎氣不足，或房勞多產，損傷腎精，天癸匱乏，衝任失養。
   • 陰虛血燥：素體陰虛，或久病傷陰，虛火內灼，血海枯竭。

2. 實證：

   • 氣滯血瘀：情志抑鬱，肝氣不舒，氣滯則血瘀，衝任受阻。
   • 痰濕阻滯：肥胖之人，痰濕壅盛，阻滯衝任，胞脈閉塞。
   • 寒凝血瘀：經期感寒，或過食生冷，寒客胞宮，血凝不行。

辨證分型

根據臨床表現，經水不行可分為以下證型：

1. 氣血虛弱型：月經漸少至停閉，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
2. 腎氣虧虛型：月經初潮遲至或早閉，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈沉細。
3. 陰虛血燥型：月經量少漸至停閉，五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅少苔。
4. 氣滯血瘀型：月經驟停，胸脅脹痛，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀。
5. 痰濕阻滯型：經閉肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多，苔白膩，脈滑。
6. 寒凝血瘀型：經閉小腹冷痛，得熱則減，肢冷畏寒，舌黯苔白，脈沉緊。

治療原則

中醫治療經水不行，以調理衝任、疏通經脈為主，虛者補之，實者瀉之。

• 虛證：益氣養血（如八珍湯）、補腎填精（如歸腎丸）、滋陰潤燥（如加減一陰煎）。
• 實證：理氣活血（如血府逐瘀湯）、化痰除濕（如蒼附導痰丸）、溫經散寒（如溫經湯）。

此證須結合體質與病因辨證施治，以恢復月經正常週期。