《中醫詞典》解釋「藏象」的意思

藏象

藏象為中醫生理學之核心概念，首見於《素問·六節藏象論》。「藏」古通「臟」，意指內在臟腑；「象」則指臟腑機能活動顯現於外的生理、病理徵象。中醫透過觀察外在表現，推斷內在臟腑狀態，形成「以象測藏」的獨特理論體系。

藏象之內涵

藏象系統涵蓋五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）、奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞），以及與之相連的體表組織（五官九竅、皮肉筋骨）和生命物質（氣、血、精、津液）。其特點在於：

1. 整體關聯性：臟腑並非孤立存在，而是透過經絡氣血相互聯繫。例如，心主血脈，其華在面，開竅於舌，故面色與舌象可反映心臟功能。
2. 功能系統化：中醫臟腑概念重功能而非解剖形態。如「腎」不僅主水液代謝，更涵藏先天之精，主骨生髓，通於腦，其華在髮。
3. 陰陽五行配屬：五臟對應五行（肝木、心火、脾土、肺金、腎水），並依生剋制化維持平衡。

藏象學說之理論基礎

1. 五臟核心論：
   • 心為「君主之官」，主血脈與神明，統領全身機能。
   • 肺主氣司呼吸，朝百脈而調水道，為氣機升降之樞紐。
   • 肝主疏泄，調暢氣機，藏血以濡養筋目。
   • 脾主運化水穀，為氣血生化之源，統血以維持血行。
   • 腎為「先天之本」，藏精主生殖，納氣以協調呼吸。

2. 六腑傳化之職：
   六腑以「傳化物而不藏」為特性，如胃受納腐熟水穀、膽貯藏排泄膽汁、三焦通行元氣與水液。其功能貴在通暢，以降為順。

3. 奇恒之腑之特殊性：
   如腦為「髓海」，主精神活動；女子胞主月經與孕育，皆與五臟（尤以腎、肝、心）密切相關，體現「藏瀉互用」的特質。

氣血精津液與藏象之關係

臟腑機能需賴氣血精津液滋養，而這些物質的生成與輸布亦受臟腑調控：

• 氣：肺主呼吸之清氣，脾運化水穀之氣，腎為元氣之根。
• 血：心主血脈，肝藏血，脾統血，共同維持血液運行。
• 精：腎藏先天之精，脾化後天之精，兩者互資以維持生長發育。
• 津液：肺通調水道，脾轉輸布散，腎司開闔，三焦為其通道。

藏象學說貫穿中醫診斷與治療，如「肝開竅於目」，目疾可從肝論治；「肺合皮毛」，外感病常責之於肺。此理論不僅闡釋人體生理病理，更指導臨床辨證用藥，展現中醫「司外揣內」的思維特色。