《中醫詞典》解釋「經如蝦蟆子」的意思

經如蝦蟆子

病證名，亦稱「經來下肉胞」或「經來下血胞」。此症見於《婦科易知》，描述婦女月經過期未行，腹部脹大如鼓，月經來潮時，經血中夾雜異物，狀似蝦蟆卵（即細小水泡樣組織），並伴隨昏迷不省人事等危重症狀。此病證相當於現代醫學所稱之「葡萄胎」，屬妊娠滋養細胞疾病範疇，因胎盤絨毛水腫變性，形成串狀水泡，形似葡萄而得名。

病因病機
中醫認為，此症多因衝任虧損、氣血兩虛，或肝鬱脾濕、痰瘀互結所致。患者素體虛弱，或情志不暢，導致氣血運行失常，胞宮失養，水濕停聚，久而化生異常胎塊。如《婦科玉尺》提及：「血胞之成，由氣血乖戾，濕濁凝滯。」

臨床表現

1. 月經異常：經期延後，經量或多或少，血色暗紅，夾雜水泡樣組織。
2. 腹部脹大：未至產期而腹大如鼓，按之柔軟，無胎動。
3. 全身症狀：面色蒼白、頭暈乏力，甚則突然昏仆，此因氣血暴脫或痰蒙清竅所致。

治法方藥
傳統以「氣血雙補」為原則，選用 十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂）加減，旨在補益氣血、固攝衝任。若兼痰濕瘀阻，可佐以 蒼附導痰丸（蒼朮、香附、陳皮、半夏、茯苓）化瘀除濕；若見血熱妄行，則配合 芩連四物湯 清熱涼血。

中西醫參照
此症與現代醫學「葡萄胎」高度相關，中醫古籍所述「蝦蟆子」即為水泡狀胎塊。傳統治療雖可調理體質，但遇此重症，需結合西醫診斷（如超音波、HCG檢測）及手術清除，以防惡變為絨毛膜癌。

文獻延伸
此症可與「經閉腹大如鼓」互參，二者皆屬腹大經異常之證，然前者偏實（痰瘀積聚），後者多虛（血枯氣弱），臨床須辨明標本虛實。