《中醫詞典》解釋「經前臍下痛」的意思

經前臍下痛

病證名，指女性於月經來潮前三至五日，臍下部位出現劇烈疼痛，狀如刀錐刺割，或伴隨寒熱往來之症，經血排出時色澤暗沉，質地黏稠如黑豆汁。此症多因寒濕凝滯，阻礙衝任二脈，致使氣血運行不暢，不通則痛。

病因病機

1. 寒濕內侵：外感寒濕之邪，或素體陽虛，寒濕內生，下注胞宮，凝滯經脈。
2. 衝任失調：寒濕客於下焦，損傷衝任，氣血壅滯，經行不暢，發為疼痛。
3. 血瘀夾濕：寒濕久鬱，與血相搏，形成瘀濁，經血夾雜敗瘀，故見色黑如豆汁。

治法
以溫經散寒、化濕通絡為主，使寒濕得化，氣血調和，則疼痛自止。

常用方劑
溫臍化濕湯

• 組成：白朮、茯苓、山藥、巴戟天、扁豆、白果、建蓮子。
• 方義：
  • 白朮、茯苓：健脾滲濕，助運化以杜絕濕濁之源。
  • 山藥、巴戟天：補腎固衝，溫陽散寒，兼顧下元虛冷。
  • 扁豆、白果：化濕濁，收澀止帶，適用於寒濕下注之帶下。
  • 建蓮子：益氣固攝，協調衝任。

相關證型
本症與寒濕凝滯痛經密切相關，臨床須辨別是否兼夾氣滯血瘀或脾腎陽虛，隨證加減用藥。若寒甚者可佐以艾葉、吳茱萸；瘀重者加川芎、當歸以活血通經。

古籍參考
《婦科玉尺》提及：「經前腹痛，多屬寒濕，當溫其下，化其凝。」說明此類痛經需從溫化著手，不可妄用清利或攻逐之品。