《中醫詞典》解釋「經前腹痛」的意思

經前腹痛

病證名，指女性於月經來潮前出現下腹部疼痛，經血排出後疼痛自然緩解之證候。此症屬中醫「痛經」範疇，多與氣機鬱滯、血行不暢、寒濕阻絡等因素相關，病機關鍵在於「不通則痛」。

病因病機

1. 氣滯：
   情志不遂，肝氣鬱結，導致氣機阻滯，衝任脈氣血運行不暢，引發臍腹脹痛，疼痛性質多呈脹痛或牽掣痛，常伴胸脅脹滿、煩躁易怒等症。
2. 血瘀：
   氣滯日久，或經期感寒，血脈凝澀，瘀血內停胞宮，經前氣血下注時瘀阻加劇，故見腹痛如刺、痛處固定，經血色暗夾塊，排出後痛減。《葉天士女科診治秘方》云：「經水將來而臍腹絞痛，此血澀不行，以作痛也。」即指此證。
3. 寒濕凝滯：
   素體陽虛，或經期貪涼飲冷，寒濕客於胞宮，血脈收引，氣血運行受阻，表現為小腹冷痛、得熱則舒，經量少而色黯，兼見畏寒肢冷。

辨證論治

中醫治療以「通」為法，根據證型選方用藥：

• 氣滯證：宜疏肝理氣、和血止痛，方用《加味烏藥湯》（烏藥、砂仁、木香、延胡索等）或《柴胡疏肝散》加減。
• 血瘀證：治以活血化瘀、通經止痛，方選《通經湯》（四物湯加川楝子、小茴香、檳榔、延胡索、木香），或《膈下逐瘀湯》。
• 寒濕證：需溫經散寒、除濕止痛，常用《少腹逐瘀湯》或《溫經湯》化裁。

相關條目

此症與「氣滯痛經」、「血瘀痛經」、「寒濕痛經」等證候相互關聯，臨床須結合四診詳辨病機，對證施治。