《中醫詞典》解釋「經氣不調」的意思

經氣不調

病名：見於《聖濟總錄》卷一百五十一，指婦人月水不調，即月經不調。此症為中醫婦科常見病證，多因氣血失和、臟腑功能失調，或外感六淫、內傷七情所致。

中醫病機：
經氣不調的核心在於「氣機失暢」。中醫認為，月經的產生與調節依賴於「天癸-衝任-胞宮」軸的協調運作，而氣血的充盈與流通為關鍵。若氣滯、氣虛、氣逆，或血虛、血瘀、血熱等，皆可導致經氣運行受阻，表現為月經周期、經量、經色、經質的異常。

1. 氣滯型：情志抑鬱，肝氣疏泄失常，氣機鬱滯，常見月經先後不定、經行不暢、胸脅脹痛。
2. 血瘀型：寒凝、熱灼或氣滯日久成瘀，經血瘀阻，見經行腹痛、經色紫暗夾塊。
3. 氣血兩虛型：脾胃虛弱或久病耗傷，氣血生化不足，經量少、色淡、周期延後。
4. 肝腎不足型：先天稟賦不足或房勞多產，衝任虧損，月經稀發、經質清稀。

相關典籍延伸：
除《聖濟總錄》外，《婦人大全良方》提出「月水不調，由勞傷氣血，體虛而風冷乘之」；《景岳全書》則強調「調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室」。

治法原則：
中醫治療以「調和氣血，疏通經絡」為本，依證型選方：

• 氣滯者疏肝理氣，方用逍遙散或柴胡疏肝散；
• 血瘀者活血化瘀，方選桃紅四物湯或少腹逐瘀湯；
• 氣血虛者益氣補血，常用歸脾湯或八珍湯；
• 肝腎虧虛者滋養肝腎，多以左歸丸或歸腎丸加減。

經氣與經絡關係：
十二正經與奇經八脈中，衝任二脈主司女子月事。衝脈為「血海」，任脈為「陰脈之海」，若外邪侵襲或內傷導致經氣逆亂，衝任失調，即發為經氣不調之證。針灸常取關元、三陰交、血海等穴以調理衝任。

此症雖多見於婦科，然中醫整體觀強調「氣血同病，臟腑相關」，故臨證需綜合辨析，不可僅拘於局部。