《中醫詞典》解釋「經逆赤腫」的意思

經逆赤腫

病證名，指因經閉上逆而導致兩目赤腫的病症。此證多由血熱經閉、月經逾期不行，致使血熱上衝，逆犯目絡，表現為雙眼充血、澀痛，甚則血灌瞳神，視物模糊。古籍《張氏醫通·卷八》記載：「女人逆經，血灌瞳神，滿眼赤澀者，乃血熱經閉，過期不行，則血逆行於上。」

病因病機
此證多因情志鬱結、肝鬱化火，或素體陰虛血熱，導致衝任不調，經血閉阻。血熱內蘊，無以下行，反逆而上衝，循足厥陰肝經上擾目竅，故見目赤腫痛。若血熱熾盛，迫血妄行，可致血灌瞳神，形成血翳遮蔽視物。

臨床表現
主要症狀為月經閉止或經期延後，伴隨雙眼紅赤、脹痛、澀癢，甚則眼瞼腫脹、白睛血絲密布，或見瞳神內有瘀血積聚。部分患者可能伴有頭痛、煩躁、口苦咽乾等肝火上炎之象。

治法與方藥
治療以涼血調經、疏肝降逆為主，不可妄用外治鉤割之法，以免加重血熱上逆。

1. 基礎方：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加減，佐以行氣破血通經之品，如香附、桃仁、紅花、丹皮等，使經行則血翳自退。
2. 熱勢熾盛：加酒大黃以瀉火下行，導血熱從二便而出，即「下奪其勢，去火所以存陰」之意。
3. 肝火偏亢：可配合龍膽瀉肝湯加減，清瀉肝膽實火，如黃芩、梔子、夏枯草等。

相關概念
此證與「倒經」（經行吐衄）機理相似，皆因血熱上逆，但病位有別：倒經多見口鼻出血，而經逆赤腫則以目赤為主要表現。此外，若血灌瞳神日久不散，可能轉為「血翳包睛」，屬眼科重症，需結合活血化瘀、清肝明目法治療。

古籍佐證
除《張氏醫通》外，《醫宗金鑒·婦科心法要訣》亦提及「經閉逆亂」之證，強調調經為治本之關鍵。而《銀海精微》針對血灌瞳神，提出「涼血散血」之則，與此證治法相通。