《中醫詞典》解釋「經脈不通」的意思

經脈不通

經脈不通，又稱經閉，首見於《壽世保元》卷七，屬中醫婦科病症範疇，指女子月經閉止不行之證。然廣義而言，經脈不通亦可泛指人體十二正經、奇經八脈氣血運行受阻之病理狀態，其成因複雜，與臟腑功能失調、外邪侵襲、情志內傷等密切相關。

中醫理論基礎

中醫認為，經脈為氣血運行之通路，內連臟腑，外絡肢節。《靈樞·經脈》云：「經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通。」若經脈不通，則氣血滯澀，臟腑失養，百病由生。其病機可歸納為以下幾類：

1. 氣滯血瘀
   情志抑鬱、肝氣鬱結，或寒邪客於經脈，致氣機不暢，血行遲滯，瘀血內停，阻塞經絡。臨床可見疼痛固定、拒按，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
2. 寒凝血脈
   外感寒邪，或素體陽虛，寒凝經脈，氣血運行不暢。《素問·舉痛論》言：「寒則氣收……客於脈中則氣不通。」症見四肢厥冷、疼痛遇寒加重，得溫則減。
3. 痰濕阻絡
   脾失健運，水濕內停，聚而成痰，痰濕流注經絡，阻礙氣血運行。常見體胖倦怠、胸悶脘痞，舌苔厚膩，脈滑。
4. 氣血虛弱
   久病體虛，或脾胃生化不足，氣血虧虛，經脈失於濡養，運行無力。症見面色萎黃、乏力眩暈，月經量少色淡，脈細弱。

經脈不通與臟腑關係

• 肝：主疏泄，調暢氣機。肝鬱則氣滯，影響衝任二脈，致月經閉止。
• 脾：為氣血生化之源，脾虛則氣血不足，經脈空虛；脾濕不運則痰濕內生，阻塞經絡。
• 腎：藏精，主生殖。腎精虧虛，衝任失養，可致經閉不行。

辨證要點

中醫強調「不通則痛」，經脈不通多以疼痛為主要表現，其性質因病因不同而異：

• 脹痛：多屬氣滯。
• 刺痛：多屬血瘀。
• 冷痛：多屬寒凝。
• 重痛：多屬痰濕。

此外，經脈循行部位之異常（如麻木、腫脹）亦為診斷依據。例如，足厥陰肝經不通，可見脅肋脹痛；手少陰心經不利，則現胸悶心悸。

古籍論述

《黃帝內經》多次強調經脈通暢之重要性，如《素問·調經論》云：「五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生。」《醫宗金鑒》亦指出：「凡病之起，多由經絡閉滯。」

綜上，經脈不通為中醫核心病理概念，涉及氣血、臟腑、外邪等多重因素，臨床須審因論治，或行氣活血，或散寒通絡，或化痰除濕，務使經脈通暢，氣血調和。