《中醫詞典》解釋「經脈不利」的意思

經脈不利

定義與源流
「經脈不利」為中醫病名，首見於《脈經》卷九，指婦女月經運行不暢或閉止之病症。其核心病機在於經脈氣血失和，導致經絡壅滯，影響衝任二脈功能，進而引發月經異常。

中醫病機與辨證

1. 氣滯血瘀：情志不暢、肝氣鬱結，氣機阻滯則血行不暢，瘀血內停，症見經行澀少、色紫暗有塊，或經閉不行，伴小腹脹痛拒按。
2. 寒凝血脈：外感寒邪或陽虛內寒，寒性凝滯，經脈拘急，氣血運行受阻，表現為經期延後、經量少、色黯，小腹冷痛。
3. 氣血虛弱：脾胃虛損或久病耗血，氣血生化不足，經脈失養，症見月經量少、色淡質稀，或經期延後甚則閉經，面色萎黃。
4. 痰濕阻絡：素體痰盛或脾虛濕聚，痰濕下注胞宮，壅塞經脈，可見經行不暢、經質黏稠，或經閉，形體肥胖，胸悶泛惡。

相關經絡與臟腑

• 衝任二脈：主司女子月經與生殖功能，衝為「血海」，任主胞胎，二者氣血充盈則月事以時下。若經脈不利，首當影響衝任。
• 肝脾腎三臟：肝藏血主疏泄，脾統血主運化，腎藏精主生殖，三臟功能失調皆可導致氣血失和，經脈滯澀。

古籍論述補充
《黃帝內經》提及「月事不來者，胞脈閉也」，強調經閉與經脈閉阻之關聯；《醫宗金鑒》則分述「血滯經閉」與「血枯經閉」，對應實證與虛證之經脈不利。

治法概要
中醫治療以「通調經脈」為原則，依證型選方：

• 氣滯血瘀者，宜疏肝理氣、活血通經，方用血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。
• 寒凝血脈者，溫經散寒為主，選用溫經湯或艾附暖宮丸。
• 氣血虛弱者，補益氣血為先，方如八珍湯或歸脾湯。
• 痰濕阻絡者，需化痰除濕、調暢經絡，常用蒼附導痰丸加減。

針灸與外治
針灸取穴以任脈、足太陰脾經為主，如關元、三陰交、血海等，配合艾灸溫通；亦可施以推拿手法疏通經絡氣血。

與現代醫學關聯
此症涵蓋現代醫學「月經失調」「多囊卵巢綜合症」等部分表現，然中醫著眼於整體氣血與經絡調節，非僅限於局部病理。