《中醫詞典》解釋「經絡學說」的意思

經絡學說：中醫理論的核心架構

經絡學說的定義與歷史淵源

經絡學說乃中醫基礎理論之重要組成，專研人體經絡系統之結構、循行分布、生理機能及病理變化，並以此指導臨床診療實踐。此學說之形成與發展，與針灸、推拿等外治療法之應用密切相關，故亦為針灸推拿學之理論核心。

溯其源流，《黃帝內經》已系統論述經絡理論，《靈樞》尤詳，故有"經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通"之論。歷代醫家如扁鵲、華佗、皇甫謐、楊繼洲等，皆對經絡理論有所發揮。《扁鵲心書》直言："學醫不知經絡，開口動手便錯"，足見其重要性。

經絡系統的基本結構

人體經絡系統主要由以下部分構成：

十二正經：手三陰經（太陰肺經、厥陰心包經、少陰心經）、手三陽經（陽明大腸經、少陽三焦經、太陽小腸經）、足三陽經（陽明胃經、少陽膽經、太陽膀胱經）、足三陰經（太陰脾經、厥陰肝經、少陰腎經）。此十二經脈首尾相貫，如環無端。

奇經八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈。其中任督二脈尤為重要，與十二正經合稱"十四經"。

絡脈體系：包括十五別絡、浮絡、孫絡等，縱橫交錯，遍布全身。

經筋皮部：十二經筋聯綴肢節，十二皮部分布體表，與經絡系統相應。

經絡的生理功能

經絡系統之生理作用主要體現於以下方面：

聯絡溝通：《靈樞·海論》云："夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於肢節。"經絡網絡貫通表裡上下，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官聯結為有機整體。

運行氣血：經絡乃氣血運行之通道，《靈樞·本藏》言："經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。"氣血藉經絡布散全身，營養組織器官，維持正常生理活動。

調節平衡：經絡系統通過其聯繫作用和運行氣血功能，協調陰陽平衡，使機體各部份功能活動保持和諧統一。《靈樞·經脈》指出："經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。"

感應傳導：經絡系統對針刺或其他刺激具有感應和傳導作用，此為針灸治療之基礎。《靈樞·九針十二原》所述"刺之要，氣至而有效"，即指此而言。

經絡學說的臨床應用

經絡理論廣泛應用於中醫各科臨床實踐：

診斷方面：通過循經按診、觀察經絡循行部位之異常變化（如壓痛、結節、溫度改變等），可判斷病變所在臟腑經絡。如《靈樞·經脈》所述各經是動病、所生病，即為經絡診斷之依據。

治療方面：針灸療法之取穴原則（如循經取穴、遠端取穴）、藥物歸經理論（如柴胡入少陽經、羌活入太陽經）皆以經絡學說為指導。推拿手法亦常沿經絡循行施術。

病理傳變：疾病可沿經絡傳變，如太陽表證傳陽明裡證，或按五行生剋關係傳變。掌握經絡傳變規律有助預測疾病發展。

養生防病：氣功導引、經絡按摩等養生方法，皆以疏通經絡、調和氣血為要旨。《內經》"經脈者，所以能決死生"之論，亦含預防醫學思想。

經絡實質的現代研究

關於經絡實質，現代研究提出多種假說：

神經相關學說：認為經絡與神經系統，尤其是周圍神經分布有密切關係。針刺效應可能通過神經反射實現。

結締組織學說：研究發現經絡循行線路與筋膜結締組織分布有高度重合，提出"筋膜經絡"假說。

生物物理特性：經絡線路具有低電阻、高導電性、高發光等特性，可能與人體生物電場分布有關。

全息理論：認為經絡系統是人體全息調控網絡，局部可反映整體信息，如耳穴、足底反射區等。

系統論觀點：將經絡視為人體功能調節系統，可能涉及神經、內分泌、免疫等多系統協同作用。

儘管研究手段日益先進，經絡實質仍未完全闡明，其研究仍為中西醫結合重要課題。正如《靈樞·經別》所言："十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所止也。"經絡學說之深奧，仍有待進一步探索。