《中醫詞典》解釋「經絡傷」的意思

經絡傷

經絡傷是中醫骨傷科常見病證之一，首見於宋代《聖濟總錄·傷折門》卷一百四十四。此證主要指因外力作用導致經絡系統受損，進而引起氣血運行障礙的病理狀態。

病因病機

經絡傷多由跌仆、墜墮、碰撞、擊打等外力損傷所致。其病機核心在於「經脈受損，氣血失和」：

1. 外力致傷：外來暴力直接作用於體表，使經脈受損，脈道不暢
2. 氣滯血瘀：經絡損傷後，氣機運行受阻，血行不暢，形成局部氣滯血瘀
3. 氣血離經：嚴重者脈道破裂，血不循經，或瘀留體內，或溢於體外

臨床表現

根據損傷程度不同，臨床表現可分為輕重兩類：

輕症

• 局部輕度腫脹，皮色青紫
• 疼痛程度較輕，活動時加重
• 觸診可及壓痛點，但無明顯波動感
• 一般無全身症狀

重症

• 局部明顯腫脹，青紫範圍廣泛
• 疼痛劇烈，拒按
• 可見皮膚破損出血，或皮下血腫形成
• 可能伴隨發熱惡寒等全身症狀
• 嚴重者可出現肢體功能障礙

辨證分型

中醫對經絡傷的辨證主要分為以下幾種證型：

1. 氣滯型：以脹痛為主，痛無定處，腫脹不明顯
2. 血瘀型：疼痛固定，局部青紫腫脹明顯
3. 氣血兩傷型：腫脹疼痛並見，伴隨功能障礙
4. 經絡熱毒型：局部紅腫熱痛，伴發熱口渴

治療原則

中醫治療經絡傷以「通經活絡，調和氣血」為基本原則：

1. 初期（傷後1-3天）：宜活血化瘀、消腫止痛
2. 中期（傷後3-10天）：宜和營生新、續筋接骨
3. 後期（傷後10天以上）：宜補益肝腎、強筋壯骨

傳統療法

中醫治療經絡傷有多種傳統方法：

1. 中藥內服：常用方劑包括復元活血湯、七厘散、桃紅四物湯等
2. 外治法：
   • 藥膏外敷：如消腫止痛膏、活血散瘀膏
   • 熏洗療法：使用活血通絡中藥煎湯熏洗患處
   • 針灸療法：取阿是穴及循經取穴，配合刺絡拔罐
3. 推拿手法：運用按、摩、推、拿等手法疏通經絡

古籍論述

《聖濟總錄》指出：「凡墜墮顛仆，經絡傷損，氣血瘀滯，壅塞不行。」強調了經絡損傷與氣血瘀滯的關係。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》亦云：「跌打損傷之證，專從血論，須先辨或有瘀血停積，或為亡血過多。」進一步闡明了經絡傷與血證的密切關聯。