《中醫詞典》解釋「經來脅氣痛」的意思

經來脅氣痛

經來脅氣痛，又稱經來脅痛，屬中醫婦科病證名，首見於《葉氏女科證治》。此症指女性行經期間或經前後，出現脅肋部脹滿疼痛之症狀，多與肝氣鬱結、經脈氣血運行不暢相關。

病因病機

中醫認為，脅肋為肝經所主，肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂、憂思惱怒，易致肝氣鬱滯，經脈氣血壅塞，不通則痛；或肝鬱化火，灼傷經絡；亦有因血虛肝失所養，經行時氣血下注沖任，肝經氣血更虛，筋脈失濡而痛。此外，痰濕內阻、瘀血停滯，亦可阻礙肝經氣血，引發脅痛。

臨床表現

患者多於經前或經期出現單側或雙側脅肋脹痛，痛勢或隱或劇，常伴胸悶嘆息、煩躁易怒、乳房脹痛等肝鬱症狀。若兼見口苦咽乾、目赤、經血色深質稠，屬肝鬱化火；若疼痛如刺、經血夾瘀塊，則為氣滯血瘀；若隱痛綿綿、頭暈目眩，多屬血虛肝弱。

辨證分型

1. 肝氣鬱結：脅肋脹痛，走竄不定，情志波動加劇，舌淡紅、苔薄白，脈弦。
2. 肝鬱化火：脅痛灼熱，心煩易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 氣滯血瘀：脅痛如刺，痛處固定，經血紫黯有塊，舌黯或有瘀斑，脈弦澀。
4. 血虛肝弱：脅肋隱痛，頭暈目眩，月經量少色淡，舌淡，脈細弱。

治療原則

以疏肝解鬱、調和氣血為主，依證型配伍清熱、化瘀、養血等法。常用方劑如柴胡疏肝散（肝氣鬱結）、丹梔逍遙散（肝鬱化火）、血府逐瘀湯（氣滯血瘀）、一貫煎（血虛肝弱）等，可隨證加減延胡索、香附、鬱金等理氣止痛之品。

此症與現代醫學「經前期綜合徵」或「肋間神經痛」部分表現相似，然中醫治療著重整體調理，從肝論治，以恢復氣血陰陽平衡為要。