《中醫詞典》解釋「經來小腹結塊」的意思

經來小腹結塊

經來小腹結塊為中醫婦科病證名，屬月經病範疇，指婦女行經期間，小腹部位出現結塊狀物，形如皂角橫亙，疼痛劇烈，甚則影響飲食，並伴隨面色青黃等症。此證多因氣滯血瘀、寒凝胞宮，或肝鬱氣結，導致經血運行不暢，瘀阻衝任，積聚成塊而發病。

病因病機

1. 氣滯血瘀：情志不遂，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀血內停，結於小腹。
2. 寒凝胞宮：經期感寒，或素體陽虛，寒邪客於胞脈，血得寒則凝，形成結塊。
3. 氣血虛弱：氣血不足，推動無力，血行遲滯，瘀血內生，積聚成塊。

臨床表現

• 經行時小腹出現條索狀結塊，觸之有形，疼痛劇烈，拒按。
• 經色紫黯，夾有血塊，排出不暢。
• 伴面色青黃、胸脅脹滿、噁心嘔吐、不思飲食等症。

治療方藥

古籍《竹林寺婦科秘方考》記載，此證急用延胡散（延胡索、髮灰）以活血化瘀、行氣止痛。臨床可根據證型加減用藥：

• 氣滯血瘀：選用膈下逐瘀湯（當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、延胡索等）以疏肝理氣、活血化瘀。
• 寒凝血瘀：方用少腹逐瘀湯（小茴香、乾薑、延胡索、當歸、肉桂等）以溫經散寒、化瘀止痛。
• 氣血虛弱：配合八珍湯加減，益氣養血，佐以活血。

其他療法

• 針灸：取穴關元、氣海、三陰交、血海等，以調理衝任、活血通絡。
• 外治法：可配合熱敷或艾灸小腹，以溫通經脈，緩解疼痛。

此證需辨明虛實寒熱，針對病機用藥，以達調經止痛之效。