《中醫詞典》解釋「經來下血胞」的意思

經來下血胞

經來下血胞，又稱「經來下肉胞」或「經如蝦蟆子」，為中醫婦科病證名，首見於《竹林寺女科秘方考》。此症指婦女行經期間，經血中夾雜異物，狀如肉塊或血胞，形似蝦蟆卵子，故而得名。

病因病機

中醫認為，此症多與衝任失調、氣血瘀滯或寒凝胞宮有關：

1. 氣血瘀滯：情志不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀，經血運行不暢，瘀久成塊，隨經而下。
2. 寒凝胞宮：經期感寒或素體陽虛，寒邪客於胞宮，血遇寒則凝，形成血胞。
3. 痰濕阻絡：脾虛濕盛，痰濕下注胞宮，與經血相搏，結為穢物。
4. 衝任虛損：先天不足或久病耗傷，衝任氣血虧虛，統攝無權，經血夾雜敗瘀組織外溢。

臨床表現

患者經行時可見經血中混有暗紅色或紫黑色血塊，質地柔軟或堅韌，形似肉胞或蝦蟆卵，或伴小腹脹痛、經色紫暗、經行不暢等症。部分患者可能兼見面色晦暗、舌質紫黯或有瘀斑、脈沉澀等氣滯血瘀之象。

辨證論治

中醫治療以調理衝任、活血化瘀為主，根據證型選方：

1. 氣滯血瘀：選用血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加減，以疏肝理氣、化瘀通經。
2. 寒凝血瘀：方用少腹逐瘀湯（《醫林改錯》），溫經散寒，化瘀止痛。
3. 痰濕阻滯：以蒼附導痰丸（《葉天士女科》）合桂枝茯苓丸，健脾化痰，活血消癥。
4. 衝任虛損：宜膠艾四物湯（《金匱要略》）加減，補益衝任，養血止血。

古籍記載

《竹林寺女科秘方考》將此症歸於「經候異常」，強調其與胞宮瘀阻的關聯。後世醫家如《傅青主女科》亦提及「經血成塊」之證，認為與肝鬱火熾或寒客胞絡相關，治法注重疏肝解鬱或溫通胞脈。

此症需與「經來下血塊」、「癥瘕」等鑑別，後者多為有形之積，病程較長；而「經來下血胞」則以經期異物排出為特徵，病機側重於一時性氣血失調。