《中醫詞典》解釋「經來未盡腹痛」的意思

經來未盡腹痛

病證名，指婦女月經行經期間，經血未完全排出，殘留於胞宮或經脈，導致氣血運行不暢，引發腹部疼痛的病症。此證多因氣血俱實，或氣滯、血瘀、寒濕等邪氣阻滯經脈，使餘血不得順利排出所致。

病因病機

1. 氣血俱實：
   患者體質偏實，氣血充盈，經行時氣血壅滯，餘血未能及時排出，滯留胞宮，阻礙氣血運行而發為腹痛。
2. 氣滯血瘀：
   情志不暢，肝氣鬱結，氣機阻滯，血行不暢，瘀血內停，導致經血排出不盡，腹痛隨之而生。
3. 寒濕凝滯：
   經期感受寒邪，或素體陽虛，寒濕內侵，凝滯胞脈，使經血運行受阻，殘留體內而作痛。

臨床表現

• 月經行經後期，經量減少但未淨，伴隨腹部疼痛，或脹或刺痛。
• 疼痛部位多在小腹，按之可能加劇。
• 部分患者可能伴有輕微發熱，此乃瘀久化熱之象。

治法與方藥

治療以「破瘀通經」為主，使殘留經血得以排出，氣血調和則疼痛自止。

代表方劑：

• 紅花當歸湯（出自《葉氏女科證治》）
  • 組成：紅花、當歸、牛膝、蘇木、枳殼、三棱、莪朮、赤芍、芫花。
  • 功效：活血化瘀，行氣止痛，專治經來未盡之腹痛。

辨證加減：

• 若偏於氣滯，可加香附、烏藥以疏肝理氣。
• 若血瘀明顯，可加桃仁、丹參以增強活血之力。
• 若兼寒濕，可加肉桂、艾葉以溫經散寒。

相關證型

• 氣滯痛經：以脹痛為主，與情緒相關，治宜疏肝理氣。
• 血瘀痛經：疼痛如刺，經血紫暗有塊，治宜活血化瘀。
• 寒濕凝滯痛經：冷痛喜暖，得熱則減，治宜溫經散寒。

此證屬實證範疇，臨床需辨明氣、血、寒、濕之偏重，對證施治，以達調經止痛之效。