《中醫詞典》解釋「經來色紫」的意思

經來色紫

病證名，指女子行經時經血呈現紫紅色之症，屬月經異常之一。此證首載於《竹林女科證治》，多因情志失調或外感熱邪，導致氣血運行失常，經血色質發生變化。

病因病機

1. 肝鬱化火：情志不舒，肝氣鬱結，久則化火，火熱內熾，灼傷血絡，致使經血受熱煎熬，色轉紫紅，質地稠黏，或夾血塊。
2. 血熱內盛：素體陽盛，或過食辛辣溫燥之品，熱伏沖任，迫血妄行，血熱壅滯，故經色紫而濃稠。
3. 瘀熱互結：氣滯血瘀，鬱久化熱，瘀熱搏結於胞宮，經血運行不暢，色紫暗且多夾瘀塊。

臨床表現

• 經血色澤：紫紅或紫暗，質地黏稠，甚或結塊。
• 伴隨症狀：或見經前胸脅脹痛、心煩易怒、口乾咽燥、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦數等實熱之象。

治法與方藥

治宜清熱涼血、調經解鬱，根據證型選方：

1. 四物連附湯（《竹林女科證治》）：
   • 組成：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）加黃連、香附。
   • 方義：四物湯養血調經，黃連清熱瀉火，香附疏肝解鬱，共奏清熱調經之效。
2. 丹梔逍遙散：適用於肝鬱化火兼脾虛者，以疏肝清熱、健脾和營。
3. 清經散（《傅青主女科》）：生地、丹皮、白芍、青蒿等，專治血熱所致經色紫紅。

辨證要點

需區分虛實：

• 實熱證：經色深紫，質稠有塊，伴熱象，舌紅脈數。
• 虛熱證：經色淡紫，質稀，伴陰虛內熱之象，如潮熱盜汗，脈細數。

此證與「經來色淡」「經來色黑」等皆屬月經色質異常，臨床須結合全身症狀及舌脈，審因論治。