《中醫詞典》解釋「經來如銅綠水」的意思

經來如銅綠水

病證名，又稱「經來綠色」，屬婦科月經異常之症候。此證臨床較為罕見，其特徵為經血非尋常之暗紅或鮮紅色，而呈銅綠色或淡綠色，質地或清稀或黏稠，多伴隨全身虛寒之象。

病因病機
中醫認為，此證多因衝任虛寒、陽氣衰微所致。女子月經為氣血所化，若素體陽虛，或久病耗傷，致下元虛冷，寒凝胞宮，氣血運行不暢，經血不得溫煦，故色現異常。如《葉氏女科證治》所言：「經來全無紅色，乃大虛大冷也。」此外，若肝鬱化熱，濕熱下注，與寒邪搏結，亦可能使經色濁滯，呈現銅綠之色，然此類證型較為少見。

辨證要點

1. 經色異常：經血呈銅綠色或淡綠色，質地清冷，或夾雜黏液。
2. 全身症狀：多伴畏寒肢冷、面色蒼白、腰膝酸軟、小腹冷痛等虛寒之象，或見帶下清稀、舌淡苔白、脈沉遲等。
3. 病程特徵：此證多見於長期氣血虧虛或陽氣不足之患者，月經週期或延後，經量偏少。

治療原則
以溫補下元、養血調經為主，忌用寒涼之藥，以免更傷陽氣。《葉氏女科證治》推薦以烏雞丸調治，該方多含溫補肝腎、養血益氣之品，如烏骨雞、人參、當歸、黃耆等，適用於衝任虛寒、氣血兩虧之證。若兼濕熱者，可佐以少量疏肝化濕之藥，然需謹慎配伍，以防溫燥助熱。

相關古籍記載
除《葉氏女科證治》外，清代《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦提及經色異常之證，強調「血寒經色必淡黯」，而銅綠之色更屬寒極之候，需與血熱證之紫紅稠黏相鑑別。歷代醫家多認為此證與命門火衰、胞宮失溫密切相關，治療上首重溫補脾腎。

現代中醫觀點
當代中醫臨床雖少見此證，然其病機可歸納於「月經色質異常」範疇，治療上除沿用古方外，亦可結合辨證選用艾附暖宮丸、溫經湯等加減，以調理衝任、溫通經脈。