《中醫詞典》解釋「經來如黃泥水」的意思

經來如黃泥水

病證名，又稱「經來黃色」或「月水色黃」，屬中醫婦科月經病範疇。此症特徵為經血色淡質稀，狀如黃泥水，且血色全無，多因氣血大虛、胞宮虛寒所致。《竹林寺女科秘方考》記載：「經來如黃泥水，全無血色，乃大虛大寒，不可用涼藥。」強調此證本質為虛寒，治療當以溫補為先，切忌寒涼之品，以免更傷陽氣。

病因病機
中醫認為，此症主要與脾腎陽虛、氣血不足相關。脾主統血，腎主胞宮，若脾陽不振，則運化失職，氣血生化無源；腎陽不足，則胞宮失於溫煦，經血凝滯不行。此外，寒邪直中胞宮，或久病耗傷氣血，亦可導致經水色黃如泥、質地清稀。此證臨床較為少見，多見於素體虛弱或久病不癒之女性。

治法與方藥

1. 溫補脾腎，養血調經

   • 烏雞丸：為傳統溫補名方，多用於婦科虛寒諸證。方中以烏骨雞為主藥，補益精血；配伍人參、黃耆、當歸等益氣養血，佐以肉桂、附子溫腎助陽，共奏補虛散寒之效。原書提及「服半月，非但病癒，兼能懷孕」，可見其調經助孕之功。
   • 加味四物湯：以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）為基礎，加烏藥、延胡索行氣活血，小茴香溫經散寒，生薑、黑棗調和營衛。全方側重「暖經和血」，適用於經後調理，以鞏固療效。

2. 隨證加減

   • 若兼見腰膝酸冷，可加杜仲、續斷補腎強腰；
   • 若氣短乏力明顯，酌加白朮、茯苓健脾益氣；
   • 若小腹冷痛甚者，可加艾葉、吳茱萸增強溫經止痛之效。

鑒別診斷
需與「經來色黃」相區別：後者經色偏黃但質稠，多因濕熱下注所致，治宜清熱利濕，如易黃湯加減；而「經來如黃泥水」質清色淡，屬虛寒證，二者病機迥異，治法相反，臨床須詳辨。

此證反映了中醫「辨證論治」之精髓，強調虛寒當溫補、實熱宜清泄，用藥不可偏頗。古籍所載方藥，體現了傳統中醫對婦科虛寒證的調治理念，結合臨床辨證，可為現代中醫診療提供參考。