《中醫詞典》解釋「經來黃色」的意思

經來黃色

病證名，見於《婦科易知》，指女子行經時經血色澤異常，呈現黃濁如泥水之狀。此證屬月經不調範疇，多因氣血失和、濕熱內蘊，或脾虛失運所致。

病因病機

1. 濕熱下注：濕熱之邪流注胞宮，與經血相搏，致使經血濁敗，色黃如泥。濕熱多因飲食不節、過食肥甘厚味，或外感濕邪，久蘊化熱而成。
2. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕不化，下滲胞宮，混入經血，則見經色黃濁。此類患者多伴見神疲乏力、納呆便溏等脾虛之象。
3. 氣血不足：氣血虛弱，經血生化乏源，血失濡潤，色澤不榮，亦可呈現淡黃或黃濁之態。

臨床表現
經血質地稀薄或黏稠，色澤黃褐如泥水，或夾雜少量血塊，常伴有小腹脹滿、陰部濕癢、白帶增多等兼症。若屬濕熱者，可見口苦咽乾、小便短赤；脾虛者則多見面色萎黃、肢體困重。

辨證論治

1. 濕熱證：治宜清熱利濕、調經止帶，方選四妙散（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）加減，或龍膽瀉肝湯化裁。
2. 脾虛證：治宜健脾益氣、化濕調經，方用完帶湯（白朮、山藥、人參、蒼朮等）或參苓白朮散加減。
3. 氣血兩虛證：治宜補氣養血，方選八珍湯或歸脾湯，佐以少量利濕之品。

古籍參考
《婦科易知》將此證歸於「經色異常」門類，強調需辨明寒熱虛實，不可概以清熱論治。另《傅青主女科》提及「帶下色黃」之病機與脾土濕陷、濕熱下迫有關，可互參。

此證雖非急重之候，然長期不癒恐影響衝任調和，故臨床需細察病因，對證施治。