《中醫詞典》解釋「經來浮腫」的意思

經來浮腫

經來浮腫為中醫婦科病證名，首載於《竹林女科證治》，指女性每逢經期前後，出現肢體或面目浮腫的症狀。此症多與脾腎功能失調、水濕代謝障礙相關，屬中醫「月經前後諸證」範疇。

病因病機

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若素體脾虛，經期氣血下注胞宮，脾氣益虛，水濕不化，泛溢肌膚而成浮腫。
2. 腎陽不足：腎為水臟，主司氣化。若腎陽虛衰，水液氣化無力，停聚體內，外溢肌表，發為浮腫。
3. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，影響三焦氣機，水液運行受阻，亦可導致浮腫。

臨床表現

浮腫多見於經前或經期，常伴隨以下症狀：

• 肢體沉重，尤以下肢為甚
• 按之凹陷，不易復原
• 或兼見腹脹、食少、大便溏薄（脾虛證）
• 或畏寒肢冷、腰膝酸軟（腎虛證）
• 或胸脅脹滿、情緒波動（肝鬱證）

治法與方藥

中醫治療以「調理臟腑、利水消腫」為原則，根據證型選方：

1. 脾虛濕困：治宜健脾化濕、行氣利水，方用木香調胃湯（《竹林女科證治》），組成包括木香、陳皮、車前子、三棱、莪朮、紅荳蔻等，以醒脾燥濕、疏通水氣。
2. 腎陽虛衰：治宜溫腎助陽、化氣行水，方選真武湯（附子、茯苓、白朮、生薑等）或濟生腎氣丸，加強腎之氣化功能。
3. 肝鬱氣滯：治宜疏肝解鬱、理氣行水，方用柴胡疏肝散合五皮飲，調暢氣機以助水行。

其他療法

• 針灸：可取脾俞、腎俞、水分、陰陵泉等穴，以健脾溫腎、利水消腫。
• 食療：脾虛者可酌加茯苓、薏苡仁；腎虛者宜用黑豆、肉桂，輔助調理體質。

此症需與心源性、腎病性浮腫鑑別，中醫強調辨證論治，根據體質與症狀差異調整用藥，以達標本兼治之效。