《中醫詞典》解釋「經來臭如腐肉」的意思

經來臭如腐肉

病證名，屬婦科月經異常之範疇，記載於《竹林女科證治》。此症特徵為經血排出時氣味腥臭，狀如腐敗之肉，多因陰血虧虛，兼夾熱毒鬱滯所致。中醫認為，女子以血為本，若素體血虛，或久病耗傷陰血，復因飲食不節，過食辛辣燥熱之物，致使內熱蘊結，燻灼胞宮，舊血未去，新血難生，瘀熱互結，則經血敗腐而臭穢。

病機分析

1. 血虛熱鬱：陰血不足，胞宮失養，猶如「溝渠水涸」，無新血以潤澤，加之熱邪燻蒸，瘀積日久，遂生臭穢。
2. 瘀熱互結：血行不暢，瘀阻胞絡，熱毒不得宣散，腐敗血肉，故經氣惡臭，類似暑夏腐肉之氣。

治法與方藥

1. 養血清熱，固攝止濁：主方選龍骨丸，組成包括龍骨、海螵蛸（收澀止血）、生地、當歸、川芎、白芍（養血調經）、黃芩（清熱）、茯苓（健脾滲濕）、牡蠣（斂陰固澀）。此方標本兼顧，既補血養陰，又清熱化濁，兼以固攝胞宮。
2. 活血通瘀，清熱利濕：配合通瘀散，以當歸、三棱、莪朮、赤芍、丹皮（活血化瘀）、白朮、香附（理氣健脾）、豬苓、木通（利濕泄熱）、陳皮、生薑（和中調氣）。此方側重疏通瘀滯，導熱下行，以除胞宮鬱熱。

中醫理論延伸
此症與「帶下病」中「熱毒帶下」有相似病機，均屬濕熱下注，但「經來臭如腐肉」更強調血分瘀熱，病位深及胞絡。若遷延不癒，可能進一步耗傷腎陰，轉為虛火內擾之證，可見經色紫黑、質稠黏，伴五心煩熱、舌紅少苔等，此時需酌加知母、黃柏、龜板等滋陰降火之品。

古籍參考
《婦人大全良方》提及「經血穢臭者，此由熱乘血海，瘀濁內結」，可佐證此症與熱瘀相關；《醫宗金鑒》亦強調「血熱妄行，穢氣上衝」之治法，與龍骨丸清熱固澀之思路相符。

（註：本文純述中醫學理，用藥需依臨床辨證，未列禁忌與現代醫學對應病症。）