《中醫詞典》解釋「蒼天」的意思

蒼天之中醫釋義

一、基本概念
「蒼天」一詞於中醫典籍中首見於《素問》，其義涵可分為二：

1. 自然之天象
   《素問·生氣通天論》云：「蒼天之氣清凈，則誌意治。」張誌聰註解：「天色深玄，故曰蒼天。」此處指天空本體，其色青玄，與人體氣機相應。中醫認為天象清淨與否，直接影響人體情志調暢，若天色澄明，則人之意志安和；反之，若天象濁亂，易致氣機鬱滯。
2. 五運六氣之天象
   《素問·五運行大論》載：「蒼天之氣，經於危室柳鬼。」此處「蒼天」特指天象中青色雲氣所主之氣化現象，屬五運六氣理論範疇。古人觀測二十八宿，當青色雲氣行經危、室、柳、鬼四宿時，對應木氣升發之象，與人體肝膽系統相應，主司生發、條達之機。

二、中醫理論延伸

1. 天人相應觀
   蒼天之色青玄，於五行屬木，應人體肝臟。《黃帝內經》強調「人與天地相參」，肝氣疏泄功能猶如春木升發，需順應蒼天之氣清淨特性。若天象異常（如陰霾蔽日），木氣受遏，易致肝鬱證候，見胸脅脹滿、情志不舒等。
2. 氣機升降樞紐
   蒼天之氣下行與地氣交感，形成「清氣上升，濁氣下降」之循環。人體脾胃為氣機升降樞紐，若蒼天之氣不清（如濕濁瀰漫），則脾失健運，可現頭身困重、脘痞納呆等濕困中焦之證。
3. 望診應用
   古代醫家觀蒼天色澤變化以預測疫癘，如《諸病源候論》提及「青氣彌天」為風木偏勝之兆，易發風溫、眩暈等疾。此說雖具象徵意義，然體現中醫「司外揣內」之診法特色。

三、古籍補充
《類經》釋「蒼天」為「東方生風，風生木，其色蒼」，進一步闡明其與東方、風邪之關聯。此說將天象、方位、病邪統合，形成外感病辨治基礎，如春令傷風，治宜疏肝祛風，取法蒼天清揚之性。