《中醫詞典》解釋「經來不止」的意思

經來不止

經來不止，又稱經血不止或經漏，為中醫婦科常見病證之一，首見於《竹林女科證治》。其主症為女性經期過後，經血淋瀝不淨，持續日久，或非經期陰道異常出血，量少但綿延不斷。此證與「月經過多」「崩漏」等病症相關，然病機與表現各有側重。

病因病機

中醫認為，經來不止多因衝任不固，氣血失調所致，具體可分為以下幾類：

1. 脾虛不攝：脾主統血，若脾氣虛弱，中氣下陷，則血失統攝，導致經血淋瀝不止。
2. 腎氣不足：腎為先天之本，主封藏。腎陽虛則衝任不固，腎陰虛則虛熱內擾，皆可致經血妄行。
3. 血熱妄行：素體陽盛，或情志化火，熱擾衝任，迫血妄行，致經血不止。
4. 瘀血內阻：經期感寒，或氣滯血瘀，瘀阻胞宮，新血不得歸經，故淋瀝不淨。

辨證分型

1. 氣虛型：經血色淡質稀，伴神疲乏力、面色蒼白、舌淡脈弱，治宜補氣攝血，方用舉元煎或歸脾湯加減。
2. 血熱型：經血深紅質稠，心煩口渴、舌紅苔黃、脈滑數，治宜清熱涼血，方用清經散或保陰煎。
3. 腎虛型
   • 腎陽虛：經血色淡、腰膝酸冷、夜尿頻多，治宜溫腎固衝，方用右歸丸合固衝湯。
   • 腎陰虛：經血鮮紅、潮熱盜汗、舌紅少苔，治宜滋陰降火，方用左歸丸合二至丸。
4. 血瘀型：經血紫暗有塊、小腹刺痛拒按，舌紫黯或有瘀斑，治宜化瘀止血，方用失笑散合桃紅四物湯。

相關古籍論述

《婦人大全良方》提及：「婦人經候淋瀝不止，由勞傷氣血，衝任虛損所致。」《傅青主女科》則強調腎虛與肝鬱為關鍵，主張調補肝腎以固衝任。

此證需與「崩漏」鑑別：崩漏出血量多勢急，經來不止則量少綿長。臨床須審因論治，調理衝任為要。