《中醫詞典》解釋「經來遍身疼痛」的意思

經來遍身疼痛

病證名，屬「經行身痛」範疇，指婦女行經期間或經前後出現周身肌肉、關節疼痛之症。此症首見於《葉氏女科證治》，載：「經來二三日，遍身疼痛，此寒邪入骨，或發熱，或不發熱，俱宜解表，服烏藥順氣湯，水煎溫服。」

病因病機
中醫認為，此症多因外感寒邪、氣血失調，或經期正氣不足所致，可分以下證型：

1. 寒凝血瘀：經期腠理疏鬆，寒邪乘虛侵襲經絡，凝滯氣血，不通則痛。症見疼痛遇寒加重、得熱稍緩，經血色暗夾塊。
2. 氣血虛弱：素體氣血不足，經行時陰血下注沖任，肢體失養而痛。症見隱痛綿綿、面色蒼白、經量少而色淡。
3. 肝鬱氣滯：情志不遂，肝氣鬱結，氣機不暢，阻滯經絡。症見脹痛遊走、胸脅悶脹，經行不暢。

治療原則

• 寒凝血瘀：溫經散寒、活血止痛，方選烏藥順氣湯（烏藥、陳皮、麻黃、川芎等）或當歸四逆湯加減。
• 氣血虛弱：益氣養血、和營止痛，方用八珍湯或黃芪桂枝五物湯。
• 肝鬱氣滯：疏肝解鬱、理氣通絡，方取柴胡疏肝散合四物湯化裁。

古籍補充
《醫宗金鑒·婦科心法》提及：「經期身痛，有虛實之異，虛者血虧，實者寒客。」強調辨證需分虛實，虛證以補益為主，實證則重在祛邪。

相關概念
此症與「痹證」有別，後者為風寒濕三氣雜至，發病與月經無關；而「經來遍身疼痛」具週期性，與經血盈虧密切相關。