《中醫詞典》解釋「經筋」的意思

經筋

經筋為中醫經絡系統中，連屬於人體體表的重要組成部分，首見於《靈樞·經筋》。其概念與十二經脈密切相關，但功能與分布各有側重。經筋主要循行於四肢、軀幹及頭面，主司關節運動與肢體活動，具有聯絡骨骼、維繫肌肉、調節肢體屈伸的作用。

經筋的生理特性

1. 聯屬體表，主司運動
   經筋分布於皮肉之間，依附於骨骼關節，與十二經脈的循行區域相呼應，但更側重於肌肉、肌腱與韌帶的聯屬關係。其功能主要體現於肢體的運動能力，如《靈樞·經脈》所言：「筋為剛，主束骨而利機關。」
2. 與經脈相合，氣血所養
   經筋雖不直接運行氣血，但依賴經脈氣血的濡養。十二經筋各隸屬於同名經脈，其功能強弱與經脈氣血盛衰相關。若氣血不足或經脈瘀滯，可導致經筋失養，表現為攣急、弛緩或疼痛。

3. 分部循行，各有所主
   經筋按十二經脈劃分為十二經筋，各有特定的循行路徑與功能：

   • 手足三陽經筋：多分布於外側與背側，主司伸展與外展動作。
   • 手足三陰經筋：多分布於內側與腹側，主司屈曲與內收動作。
     例如，足太陽經筋循行於項背，主頭頸後仰；足厥陰經筋絡於陰器，與生殖功能相關。

經筋與疾病的關係

經筋病變多表現為運動障礙或局部疼痛，常見於外傷、勞損或風寒濕邪侵襲。如《靈樞·經筋》提到：「經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。」臨床可見以下證候：

• 寒邪客筋：筋脈拘急、關節屈伸不利。
• 濕熱傷筋：筋肉弛緩、痿軟無力。
• 氣血瘀阻：局部腫痛、活動受限。

經筋的治療應用

中醫治療經筋病變，常結合針灸、推拿與藥物：

• 針灸：以「以痛為輸」為原則，取阿是穴或經筋結聚處施針，或配合艾灸溫通筋脈。
• 推拿：通過揉按、彈撥等手法鬆解筋結，舒筋活絡。
• 藥物：多用活血化瘀、祛風除濕之品，如當歸、川芎、獨活等。

經筋理論在中醫傷科、針灸及推拿領域具重要意義，其對肢體運動與結構的闡釋，至今仍指導臨床實踐。