《中醫詞典》解釋「經堅如石」的意思

經堅如石

病證名，出自謝觀《中國醫學大辭典》，指女子行經時，經血中夾雜堅硬如石之塊狀物。此證多因血瘀凝結，或寒邪客於胞宮，日久氣血凝滯，積聚成塊所致。

病因病機

1. 血瘀內阻：情志不暢、氣滯血瘀，或產後惡露未盡，瘀血內停，結聚成塊，隨經血而下。
2. 寒凝血滯：經期或產後感寒，寒邪客於衝任，血脈凝澀，經血運行不暢，日久形成堅硬結塊。
3. 氣血虛弱：氣虛推動無力，血行遲緩，瘀滯成塊；或陰血不足，血行澀滯，結聚成石。

臨床表現

• 經行不暢，經血中夾雜堅硬塊狀物，觸之如石。
• 或伴小腹刺痛、拒按，經色紫暗，血塊排出後痛減。
• 舌質紫暗或有瘀斑，脈沉澀或弦緊。

治法與方藥

治療以和血通經、化瘀散結為主，常用和血通經湯加減：

• 組成：當歸、三棱、莪朮、木香、熟地、肉桂、紅花、貫眾、蘇木、血竭。
• 方義：
  • 當歸、熟地養血活血，滋補衝任。
  • 三棱、莪朮破血行氣，消積散結。
  • 紅花、蘇木、血竭活血祛瘀，通經止痛。
  • 肉桂溫經散寒，助陽化氣。
  • 木香理氣止痛，使氣行則血行。
  • 貫眾清熱解毒，兼防瘀久化熱。

辨證加減

• 若寒象重，加吳茱萸、艾葉以溫經散寒。
• 若氣滯明顯，加香附、烏藥以疏肝理氣。
• 若瘀久化熱，加丹皮、赤芍以涼血化瘀。

此證屬實證居多，治療當以通為主，使瘀去新生，經血調暢。