《中醫詞典》解釋「經候不行」的意思

經候不行

經候不行，為中醫婦科病名，首載於宋代《婦人大全良方》卷一，指女子月經應至而未至，或經水閉止不行之症，即後世所稱「經閉」或「閉經」。此症與衝任二脈、臟腑氣血失調密切相關，屬月經病之重症，臨床須辨明虛實寒熱，以究其本。

病因病機

中醫認為，經水之源在於腎，賴肝藏血、脾統血、心主血、肺朝百脈之功，並以衝任二脈為通道。若臟腑功能失調，氣血不足或運行受阻，則可致經候不行。常見病因如下：

1. 氣血虛弱：
   稟賦不足，或勞倦傷脾，化源匱乏；或久病耗血，致衝任空虛，無血可下。症見經水漸少而至閉止，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡脈細弱。
2. 肝腎虧虛：
   先天腎氣未充，或房勞多產，傷及肝腎，精血虧損，衝任失養。症見月經初潮遲至，或經量漸少而閉，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細。
3. 氣滯血瘀：
   情志抑鬱，肝氣不舒，氣滯則血瘀；或經期感寒，血為寒凝，瘀阻衝任。症見經水驟停，少腹脹痛拒按，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀。
4. 痰濕阻滯：
   素體肥胖，痰濕內盛，或脾虛濕聚，壅塞胞脈，氣血運行不暢。症見經閉，形體豐腴，胸悶嘔惡，白帶量多，苔白膩，脈滑。

辨證論治

治療以「虛者補之，實者通之」為原則，注重調補肝腎、健脾益氣、活血通經等法：

• 氣血兩虛：常用方如《婦人良方》之「人參養榮湯」或「八珍湯」，補氣生血。
• 肝腎不足：選用「歸腎丸」或「左歸丸」，滋腎填精，養血調經。
• 氣滯血瘀：方如「血府逐瘀湯」或「膈下逐瘀湯」，行氣活血，化瘀通經。
• 痰濕內阻：多用「蒼附導痰丸」合「四物湯」，燥濕化痰，活血通絡。

古籍記載

《婦人大全良方》指出：「婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通。」強調調理臟腑氣血為治本之策。另《景岳全書·婦人規》進一步區分：「血枯與血隔，證自不同。枯者竭也，隔者阻也。」前者屬虛，當補；後者屬實，當瀉。

此症涉及體質、情志、外邪等多重因素，臨床須結合四診，細審病機，方能標本兼治。