《中醫詞典》解釋「經候不行」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
經候不行
經候不行,為中醫婦科病名,首載於宋代《婦人大全良方》卷一,指女子月經應至而未至,或經水閉止不行之症,即後世所稱「經閉」或「閉經」。此症與衝任二脈、臟腑氣血失調密切相關,屬月經病之重症,臨床須辨明虛實寒熱,以究其本。
病因病機
中醫認為,經水之源在於腎,賴肝藏血、脾統血、心主血、肺朝百脈之功,並以衝任二脈為通道。若臟腑功能失調,氣血不足或運行受阻,則可致經候不行。常見病因如下:
- 氣血虛弱:
稟賦不足,或勞倦傷脾,化源匱乏;或久病耗血,致衝任空虛,無血可下。症見經水漸少而至閉止,面色萎黃,頭暈心悸,舌淡脈細弱。 - 肝腎虧虛:
先天腎氣未充,或房勞多產,傷及肝腎,精血虧損,衝任失養。症見月經初潮遲至,或經量漸少而閉,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈沉細。 - 氣滯血瘀:
情志抑鬱,肝氣不舒,氣滯則血瘀;或經期感寒,血為寒凝,瘀阻衝任。症見經水驟停,少腹脹痛拒按,舌紫黯或有瘀斑,脈弦澀。 - 痰濕阻滯:
素體肥胖,痰濕內盛,或脾虛濕聚,壅塞胞脈,氣血運行不暢。症見經閉,形體豐腴,胸悶嘔惡,白帶量多,苔白膩,脈滑。
辨證論治
治療以「虛者補之,實者通之」為原則,注重調補肝腎、健脾益氣、活血通經等法:
- 氣血兩虛:常用方如《婦人良方》之「人參養榮湯」或「八珍湯」,補氣生血。
- 肝腎不足:選用「歸腎丸」或「左歸丸」,滋腎填精,養血調經。
- 氣滯血瘀:方如「血府逐瘀湯」或「膈下逐瘀湯」,行氣活血,化瘀通經。
- 痰濕內阻:多用「蒼附導痰丸」合「四物湯」,燥濕化痰,活血通絡。
古籍記載
《婦人大全良方》指出:「婦人月水不通,或因醉飽入房,或因勞役過度,或因吐血失血,傷損肝脾,但滋其化源,其經自通。」強調調理臟腑氣血為治本之策。另《景岳全書·婦人規》進一步區分:「血枯與血隔,證自不同。枯者竭也,隔者阻也。」前者屬虛,當補;後者屬實,當瀉。
此症涉及體質、情志、外邪等多重因素,臨床須結合四診,細審病機,方能標本兼治。
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