《中醫詞典》解釋「經候不調」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


經候不調

病名
經候不調,見於《聖濟總錄》卷一百五十一,屬中醫婦科常見病症,即「月經不調」之古稱。指女子月經周期、經量、經色、經質等出現異常,或伴隨不適症狀之統稱。歷代醫家多將其歸於「月經病」範疇,並根據具體表現細分為「經早」(月經先期)、「經遲」(月經後期)、「經亂」(月經先後不定期)、「經量過多」、「經量過少」等。

病因病機
中醫認為,經候不調與臟腑氣血失和、經絡功能失調密切相關,尤以肝、脾、腎三臟為關鍵:

  1. 肝氣鬱結:情志不遂,肝失疏泄,氣機阻滯,血行不暢,致月經先後不定或經行不暢。
  2. 脾虛氣弱:飲食勞倦損傷脾氣,氣血生化不足,統攝無權,可致經量過多或經期延長。
  3. 腎氣虧虛:先天不足或房勞多產,損及腎精,沖任不固,常見月經後期、量少或閉經。
  4. 血熱或血寒:外感熱邪或陰虛內熱,迫血妄行,則經早量多;寒客胞宮,血行凝滯,則經遲量少。
  5. 痰濕瘀阻:痰濕內蘊或瘀血內停,阻滯沖任,可致經行澀滯、經血夾塊。

臨床表現

  • 周期異常:月經提前(少於21天)、延後(超過35天),或先後無定期。
  • 經量異常:經血過多(每次超過80毫升)或過少(少於20毫升)。
  • 經色經質異常:色淡質稀(多屬虛寒)、色深紅質稠(多屬血熱)、色紫暗夾血塊(多屬血瘀)。
  • 伴隨症狀:常見胸脅脹痛、腰膝酸軟、頭暈心悸、小腹冷痛等,因證型而異。

辨證分型

  1. 氣虛型:經期提前、量多色淡,神疲乏力,舌淡脈弱。
  2. 血熱型:經早量多,色深紅質稠,心煩口渴,舌紅苔黃。
  3. 血寒型:經遲量少,色暗有塊,小腹冷痛,舌黯苔白。
  4. 肝鬱型:經行先後不定,胸脅脹痛,脈弦。
  5. 腎虛型:經亂量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,脈沉細。

古籍論述
《婦人大全良方》云:「婦人月水不調,由風冷乘虛客於胞中,傷沖任之脈。」《景岳全書》則強調:「調經之要,貴在補脾胃以資血之源,養腎氣以安血之室。」皆指出調理沖任、平衡陰陽為治療關鍵。

附:相關名詞

  • 月經先期:周期提前7天以上,連續2個周期以上。
  • 月經後期:周期延後7天以上,甚至3~5月一行。
  • 經亂:周期或前或後,無固定規律。

經候不調之治療需依個體證型辨證施治,或疏肝理氣,或健脾益氣,或補腎調沖,旨在恢復氣血陰陽之平衡。