《中醫詞典》解釋「經候不調」的意思

經候不調

病名
經候不調，見於《聖濟總錄》卷一百五十一，屬中醫婦科常見病症，即「月經不調」之古稱。指女子月經周期、經量、經色、經質等出現異常，或伴隨不適症狀之統稱。歷代醫家多將其歸於「月經病」範疇，並根據具體表現細分為「經早」（月經先期）、「經遲」（月經後期）、「經亂」（月經先後不定期）、「經量過多」、「經量過少」等。

病因病機
中醫認為，經候不調與臟腑氣血失和、經絡功能失調密切相關，尤以肝、脾、腎三臟為關鍵：

1. 肝氣鬱結：情志不遂，肝失疏泄，氣機阻滯，血行不暢，致月經先後不定或經行不暢。
2. 脾虛氣弱：飲食勞倦損傷脾氣，氣血生化不足，統攝無權，可致經量過多或經期延長。
3. 腎氣虧虛：先天不足或房勞多產，損及腎精，沖任不固，常見月經後期、量少或閉經。
4. 血熱或血寒：外感熱邪或陰虛內熱，迫血妄行，則經早量多；寒客胞宮，血行凝滯，則經遲量少。
5. 痰濕瘀阻：痰濕內蘊或瘀血內停，阻滯沖任，可致經行澀滯、經血夾塊。

臨床表現

• 周期異常：月經提前（少於21天）、延後（超過35天），或先後無定期。
• 經量異常：經血過多（每次超過80毫升）或過少（少於20毫升）。
• 經色經質異常：色淡質稀（多屬虛寒）、色深紅質稠（多屬血熱）、色紫暗夾血塊（多屬血瘀）。
• 伴隨症狀：常見胸脅脹痛、腰膝酸軟、頭暈心悸、小腹冷痛等，因證型而異。

辨證分型

1. 氣虛型：經期提前、量多色淡，神疲乏力，舌淡脈弱。
2. 血熱型：經早量多，色深紅質稠，心煩口渴，舌紅苔黃。
3. 血寒型：經遲量少，色暗有塊，小腹冷痛，舌黯苔白。
4. 肝鬱型：經行先後不定，胸脅脹痛，脈弦。
5. 腎虛型：經亂量少，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，脈沉細。

古籍論述
《婦人大全良方》云：「婦人月水不調，由風冷乘虛客於胞中，傷沖任之脈。」《景岳全書》則強調：「調經之要，貴在補脾胃以資血之源，養腎氣以安血之室。」皆指出調理沖任、平衡陰陽為治療關鍵。

附：相關名詞

• 月經先期：周期提前7天以上，連續2個周期以上。
• 月經後期：周期延後7天以上，甚至3～5月一行。
• 經亂：周期或前或後，無固定規律。

經候不調之治療需依個體證型辨證施治，或疏肝理氣，或健脾益氣，或補腎調沖，旨在恢復氣血陰陽之平衡。