《中醫詞典》解釋「經後吐衄」的意思

經後吐衄

病證名，見於《醫宗金鑑·婦科心法要訣》。此症多因婦女月經後期，肺胃虛熱未盡，血不歸經，上逆而發，表現為經期結束後仍有口鼻出血，血量較少，色呈鮮紅。

病因病機
中醫認為，經後吐衄與肺、胃、肝三臟關係密切。月經期間，陰血下注胞宮，若素體陰虛，或情志不暢，肝鬱化火，或肺胃素有伏熱，經後陰血虧虛，虛熱內擾，血隨熱升，上逆而為吐衄。此外，若脾虛不能統血，亦可導致血不循經，上溢為衄。

辨證要點

1. 虛熱證：出血量少，色鮮紅，伴口乾咽燥，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
2. 肝鬱化火證：出血色深紅，兼見胸脅脹痛，心煩易怒，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 脾不統血證：出血色淡，伴神疲乏力，面色萎黃，舌淡脈弱。

治法方藥

1. 清虛熱為主：適用於肺胃虛熱證，方選麥門冬湯加生地、沙參、牛膝，以養陰清熱、引血下行。
   • 麥門冬養肺胃之陰，生地涼血滋陰，沙參潤肺生津，牛膝引血下行，共奏養陰清熱止血之效。
2. 疏肝瀉火：適用於肝鬱化火證，方用丹梔逍遙散加減，以疏肝解鬱、清熱涼血。
3. 健脾攝血：適用於脾不統血證，方選歸脾湯加減，以益氣健脾、固攝血液。

相關理論
此症與倒經（經行吐衄）相似，但倒經多發生於經前或經期，而經後吐衄則見於經後，病機略有差異。治療上，需根據虛實寒熱辨證施治，虛者補之，熱者清之，以調和氣血，使血歸其經。