《中醫詞典》解釋「經後腹痛」的意思

經後腹痛

病證名，首見於《證治準繩·婦科》，指女性月經結束後，小腹隱隱作痛，喜按揉緩解之症。此症多因氣血虛弱、肝腎虧損，致血海空虛，經行後氣血耗損加劇，胞脈失養而作痛。

病因病機

1. 氣血虛弱：
   素體氣血不足，或脾胃虛弱，化源不繼，經後血海空虛，胞脈失於濡養，故隱痛綿綿，按之則舒。
2. 肝腎虧損：
   肝藏血，腎藏精，若先天稟賦不足，或久病耗傷肝腎，精血虧虛，經後精血更損，胞宮失養而痛。

證候特點

• 疼痛性質：隱痛、空痛，按壓可緩解。
• 伴隨症狀：或見頭暈乏力、面色萎黃（氣血虛）；或腰膝痠軟、耳鳴眩暈（肝腎虧）。
• 舌脈：氣血虛者舌淡、脈細弱；肝腎虧者舌淡紅少苔，脈沉細。

治療原則

以 補益 為主，根據病機分型論治：

1. 氣血虛弱：
   • 治則：益氣養血，調經止痛。
   • 方藥：八珍湯（《正體類要》）加減，或 聖愈湯（《醫宗金鑒》）。
2. 肝腎虧損：
   • 治則：滋補肝腎，養血填精。
   • 方藥：調肝湯（《傅青主女科》）或 歸腎丸（《景岳全書》）。

相關名詞延伸

• 氣血虛弱痛經：經期或經後小腹隱痛，兼氣短神疲，治以補氣養血。
• 肝腎虧損痛經：經後腰痠空痛，伴頭暈耳鳴，治以滋腎養肝。

此症屬虛性痛經，與經前或經期實痛（如氣滯血瘀、寒凝）有別，臨床需辨明虛實，對證施治。