《中醫詞典》解釋「經方」的意思

經方詳述

一、經方之定義與源流

「經方」一詞，首見於《漢書·藝文誌》「方技略」，載有「經方十一家，二百七十四卷」，其定義為：「經方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉結，反之於平。」此處所言經方，泛指漢代以前臨床醫方著作及其所載方劑，其特點在於依據藥性之寒熱溫涼、疾病之表裡虛實，配伍成方，以調和陰陽，恢復平衡。

後世對經方之定義漸趨具體，主要可分為三類：

1. 廣義經方：指漢以前之臨床醫方，包括《黃帝內經》、《神農本草經》等經典所載之方劑。
2. 經典醫著之方：特指《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典中所錄之方。
3. 仲景方：專指東漢張仲景所著《傷寒雜病論》（後分為《傷寒論》與《金匱要略》）中之方劑，被譽為「經方之祖」。

二、經方之學術特點

（一）理論基礎

經方之配伍，深植於中醫經典理論，尤以《內經》之陰陽五行、臟腑經絡學說為核心，並結合《神農本草經》之藥性理論。其立方之要，在於：

1. 辨證論治：根據六經辨證（太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰）或臟腑辨證，確立治法，選方用藥。
2. 藥症相應：強調方劑與證候之嚴密對應，如「桂枝湯」主治太陽中風表虛證，「麻黃湯」主治太陽傷寒表實證。
3. 配伍嚴謹：經方組方簡練，藥味少而力專，君臣佐使分明。如「四逆湯」僅附子、乾薑、甘草三味，卻能回陽救逆。

（二）代表方劑舉隅

1. 桂枝湯（《傷寒論》）

   • 組成：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。
   • 功效：解肌發表，調和營衛。
   • 主治：太陽中風證，症見發熱、汗出、惡風、脈浮緩。

2. 麻黃湯（《傷寒論》）

   • 組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
   • 功效：發汗解表，宣肺平喘。
   • 主治：太陽傷寒證，症見惡寒、發熱、無汗而喘、脈浮緊。

3. 小柴胡湯（《傷寒論》）

   • 組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗。
   • 功效：和解少陽。
   • 主治：少陽病，症見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔。

三、經方之歷史地位

清代醫家徐彬於《金匱要略論注》中言：「惟仲景則獨祖經方，而集其大成，惟此兩書（《傷寒論》、《金匱要略》），真所謂經方之祖。」張仲景承襲前人經驗，系統整理並創新發展，使經方成為中醫臨床之圭臬。其方劑結構嚴謹、療效確切，歷代醫家如孫思邈、李東垣、葉天士等，皆深受其影響。

四、經方與時方之區別

1. 時代背景：經方多指漢代以前之方劑，時方則泛指後世醫家所創之方。
2. 用藥風格：經方藥味較少，注重單味藥之功效；時方或用藥繁多，或側重藥組之協同作用。
3. 理論側重：經方以六經辨證為主，時方或結合溫病、氣血津液等理論。

經方作為中醫學之瑰寶，至今仍廣泛應用於臨床，其科學性與實效性持續為現代研究證實，展現中醫藥學之深厚底蘊。