《中醫詞典》解釋「蒼龍擺尾」的意思

蒼龍擺尾

一、小兒推拿手法

蒼龍擺尾為中醫小兒推拿之重要手法，主要操作於小兒前臂橈側（即外側正中部），屬於「推拿八法」中「運法」與「搖法」之結合運用。其操作步驟如下：

1. 搓摩天河：
   醫者以左手掌側面（或拇指橈側緣）自小兒前臂「總經穴」（腕橫紋中央）起始，沿「天河」（即前臂橈側，相當於手太陰肺經循行區域）向上搓摩至「（月鬥）肘」（即肘橫紋外側端，相當於曲池穴附近），手法需輕中帶重，反覆上下搓摩3-4次。此步驟能疏通手太陰肺經氣機，具宣肺解表、退熱之效。
2. 搖動關節：
   搓摩完畢後，醫者以左手拇指、食指、中指三指輕捏小兒肘部（固定近端），右手持握小兒食指、中指、無名指三指（遠端），作輕柔搖動9次，狀如龍尾擺動。此法可鬆解關節筋絡，調和氣血，兼有開胸理氣之功。

二、針刺手法別稱

蒼龍擺尾亦為針刺手法「青龍擺尾」之別稱，屬「飛經走氣」四法之一，首載於《金針賦》。其操作要點如下：

1. 進針得氣：
   針刺入穴位後，先行提插捻轉手法以得氣，隨後將針尖朝向病所（如治療上肢病證則針尖偏向上）。
2. 擺尾行氣：
   持針柄向左右（或上下）緩慢撥動，形如龍尾搖擺，幅度約15-30度，頻率宜緩，以引導經氣向遠端傳導。此法適用於氣滯經絡、氣血不通之證，尤擅治療痹證、痿證及經絡阻滯所致疼痛。

三、理論基礎

蒼龍擺尾（青龍擺尾）之名，取象於東方青龍屬木，應肝主筋、主疏泄之性。其手法核心在於「通」與「動」：

• 小兒推拿：通過搓摩手太陰肺經（天河）與搖動關節，調動衛氣運行，契合小兒「肺常不足」「肝常有餘」之生理特點，適用於外感發熱、咳嗽、胸悶等症。
• 針刺手法：結合「通經接氣」理論，以針尖導引經氣，符合《靈樞·九針十二原》「刺之要，氣至而有效」之旨，多用於慢性痺痛或氣血運行遲滯之證。

此手法體現中醫「以動引氣」「以通為用」的治療思想，兼具理論深度與臨床實用價值。